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走近洋专家:看他如何给中国患者看病
2017-07-08 10:58:33 来源: 新华社
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  新华社哈尔滨7月8日电(记者 张玥)外国专家怎么看病?治疗方面有什么“绝活”?会不会有什么尴尬?记者6日在哈尔滨市第一医院,与来自俄罗斯伊尔库茨克州临床医院的专家团一同出诊,体验洋专家如何诊疗。

  洋专家看病敢下结论

  上午10点,哈尔滨市第一医院神经外科病房来了几个西装革履的外国人,他们是俄罗斯伊尔库茨克州临床医院神经外科专家团,为哈尔滨的帕金森患者会诊。

  洋专家们刚落座,等待会诊的患者就拿着各种检查报告进来咨询。

  “我右腿发麻,有两年了,影响正常走路……”还没等洋专家开口,这名50多岁的女性患者就开始描述自己的病情。

  俄罗斯伊尔库茨克州临床医院神经外科主任谢尔盖·彼得罗夫表情严肃,礼貌地等待患者描述完自己的各种病症后,问道:“你有肢体颤抖的症状吗?”

  “没有。”

  “请到病床上躺下,我为你做一下检查。”

  谢尔盖·彼得罗夫经过一系列的查体、膝腱反射检查,又结合了患者带来的脑CT片,似乎有了判断。

  “你的肢体麻木并不是因为帕金森病,这一点我可以百分之百的确定。但你现在服用的药,却是治疗帕金森病的常用药,所以你服药一年多,并没有什么效果。”谢尔盖·彼得罗夫说。

  “百分之百不是帕金森病”这样绝对肯定的描述,在记者的采访经历中,也是之前“百分之百”没有过的。这样的诊断,患者表示吃惊。因为一年前,她在哈尔滨市的一家三甲医院被确诊为帕金森病,并已经服药一年多。

  “你的肢体麻木是因为颈椎病的原因,建议你尽早做手术。”谢尔盖·彼得罗夫又跟患者解释到,“就像牙齿坏了要拔掉,如果不及时拔掉,那你就以后就可能没有牙了。”

  谢尔盖·彼得罗夫用风趣的语言向患者做着解释,办公室内紧张的氛围被玩笑打破。患者紧锁的眉头渐渐舒展,笑着离开了。

  当专业医生遇到“专业”患者

  又一位72岁的男性患者走了进来,双手不停地抖动,行动也极其不协调。

  “这个才是。”看到这样一位患者,谢尔盖·彼得罗夫坐直了身子,并对身后的医生说,这是一位典型的帕金森病患者。

  患者刚要开口描述病情,被谢尔盖·彼得罗夫挥手叫停了。他扶起患者,示意他转圈,再做一些规定动作。

  一系列观察后,谢尔盖·彼得罗夫问道:“你能准确地告诉我,你出现这种症状的具体年月吗?”

  得知患者是从2013年8月出现轻微的静止性震颤,并已经服用左旋多巴类药物近5年,谢尔盖·彼得罗夫显得成竹在胸。

  “你把平时吃的左旋多巴类药吃上两片,10分钟后我再观察。”谢尔盖·彼得罗夫的话音未落,就遭到患者家属高声贝的反驳和质疑。

  “不行不行,我们平时才吃四分之一片,吃这么多中毒了怎么办?”“我们在国内很多知名医院都看过,专家就给我们这么大剂量,你怎么上来就让我们吃两片。”

  患者家属七嘴八舌的质疑,让谢尔盖·彼得罗夫愣住了。

  哈尔滨市第一医院神经外科主任张东辉连忙跟家属解释,俄罗斯专家是想做一个药物的极限测试,只一次患者服用最高剂量的药物,观察在一定时间内是否能够对症状有所抑制。如果有效,就说明目前服用四分之一片的剂量太少,远不能够抑制患者的病症。

  “那这次吃了两片,会不会影响我们以后服药,再吃少了就不管用了?”“万一吃中毒了怎么办,出了事谁负责?”

  医生越是解释,患者家属的疑问似乎越多。站在一旁的谢尔盖·彼得罗夫瞪大着眼睛,满脸的尴尬,摊了摊手。

  医患之间需要更多理解

  由于患者家属激动的质疑,谢尔盖·彼得罗夫团队上午的一个会诊被迫中止。谢尔盖·彼得罗夫跟医生们交流了患者的病情,表示这位患者的情况适合做手术来改善帕金森病的症状,将会为他日后的生活带来很大的改变。

  谢尔盖·彼得罗夫所说的手术治疗,是指DBS(脑深部电极置入刺激)微创手术,也就是为大脑装上“起搏器”,以唤醒大脑的作用,有效缓解震颤症状。俄罗斯伊尔库茨克州临床医院的专家团队有着7年临床经验,谢尔盖·彼得罗夫每年为近千名类似患者实施手术。

  “患者的反应让我意外。在俄罗斯,很少有患者会质疑医生,他们会严格按照医生的医嘱执行。”患者家属的反应,让谢尔盖·彼得罗夫感到遗憾和不理解。

  张东辉告诉记者,哈尔滨市第一医院与俄罗斯伊尔库茨克州相关医疗机构签订了协议,拟在哈尔滨市第一医院建立中俄帕金森治疗中心。目前正在按照俄罗斯专家的要求改造病房、添置设备。

  虽然国家出台分级诊疗制度以缓解看病难的问题,但很多患者不惜多次辗转国内知名医院,有的是为印证自己的病情。这就出现了看病时,有的患者会拿着一大堆化验结果和说辞,来与医生“辩论”的情况。

  “俄罗斯专家的尴尬,也是我们的烦恼。推行分级诊疗,这中间还有很多的工作要做。”张东辉苦笑道。

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【纠错】 责任编辑: 潘子荻
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