西京医院心脏内科利用绿色通道高效抢救危重病人

    10月27日上午8点20分，西京医院心血管内科郭文怡教授正在查房，突然电话响起，是来自陕西省某中医医院一位医生的电话，电话里声音紧张而急促，叙述该院一位骨科医生早上8点正在交办时突然晕倒，心电图提示：急性前壁心肌梗死，虽已清醒，但剧烈胸痛，大汗不止，病情危急，请求协助。郭文怡在简要询问病情后当机立断，嘱咐患者服用阿司匹林等急救药物，立即转送患者至西京医院心内科手术室。同时，郭文怡立即启动了心内科绿色通道，联系手术室和监护室做好急诊手术和收容患者的准备。

    上午9点20分，120急救人员将患者送至西京医院时，急救和手术人员、药品及仪器设备均已到位。但就在将患者从救护车转送手术室的途中，患者突然脸色发青、四肢抽搐、意识丧失，在心内科医护人员协助下，快速将患者直接推入导管室组织抢救。张殿新副教授立即为患者胸外按压进行心肺复苏，杜泓宇技师为其连接心电监护仪，做好除颤准备，护士王伦为其开放气道，并进行球囊人工通气，护士王欣怡同时建立静脉通路，做好给药准备，护士长杨华负责抢救记录。

    心电图提示：室颤心律，郭教授要求立即除颤，电击过后，心电图恢复节律，患者有了自主呼吸和心跳，但意识没有完全恢复，出现瞻望，烦躁不安，大叫不止且手脚乱抓乱踢，旁边救治的医生护士都没能幸免，但仍忍着疼痛专注救治。在郭文怡主任的指挥下，整个抢救过程有条不紊、专业而高效。由于患者精神状态无法手术，暂时转入ICU继续观察。

    上午10点30分，患者意识有所恢复，生命体征基本稳定。但由于心肌梗死面积较大，没有开通血管就意味着患者仍站在死亡线上，只有及时开通血管才能挽救生命，郭文怡决定立即为此患者实施急诊经皮冠脉介入（PCI）手术。10点45分，手术开始，郭文怡教授、张殿新副教授上台为患者实施冠脉造影检查，结果提示最重要的冠脉血管——前降支近端完全闭塞，此类病变患者死亡率极高，并且手术风险大。

    术中，患者多次出现心率和血压不能维持的险情，药物干预的同时，郭文怡果断决定给患者安装主动脉内球囊反搏装置，辅助维持心脏功能，稳定血压。手术历时1小时10分钟，成功在病变处植入一枚支架，冠脉血流完全恢复。患者于中午12点安全返回病房，目前病情稳定，家属感谢之余，由衷的肯定道：若不是绿色通道这么快手术，可能就跟家人阴阳两隔了。

    心内科急性心肌梗死患者绿色通道，简便、快捷、高效，体现了西京医院危急重症救治的水平和服务保障能力。（西京医院 王伦、司瑞）