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北京医改新政首日观察:药价平均降幅约20%
2017-04-09 09:31:35 来源: 央广网
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  据经济之声《天下财经》报道,昨天(8日),北京市医药分开综合改革正式启动。这次改革的核心是全面破除“以药养医”机制。那么,药品价格、医疗服务都有什么变化?改革第一天,医生和患者都有哪些切身感受?

  改革实惠:药品降价了

  “比如说香菊胶囊,原来卖给患者的零售价是27.83元。现在阳光采购后,在购入价的基础上降价了。又因为现在没有加成了,购入价与零售价是统一的。所以最后,价格降低了4.84元。”在航天中心医院的门诊药房,药剂科主任刘桦正在给记者算一笔账。改革实施后,药品价格怎么变,是公众关注的焦点之一。刘桦说,药品价格平均降幅在20%左右。比如,一种治疗感冒、鼻炎的药物“香菊胶囊”,通过阳光采购平台让购入价下降了5%左右,另外,又取消了15%的药品加成。综合起来,它的价格比原来下降了21%左右。

  取消挂号费、诊疗费 设立医事服务费

  事实上,这次改革的核心就是全面破除“以药养医”机制,把公立医院由过去主要通过卖药品、用耗材、大检查等渠道获取收益、保障运行,转变为通过提供优质的诊疗服务来维持运转。

  具体来看,医疗服务价格调整实现了“一升两降”:上调床位、护理、一般治疗等体现医务人员技术劳务价值项目价格。降低CT、核磁等大型设备检查项目价格。另外,通过配套取消药品加成和实施药品阳光采购降低了药品价格。对医生来说,他们的收入会有什么变化呢?航天中心医院心脏医学部副主任张萌说,现阶段的收入可能与原来持平,但是,这体现了对医务人员劳动价值的肯定。

  张萌说:“原来是‘以药养医’,但现在是靠我们的劳动价值实现收入。虽然数量可能差不多,但含义有很大差别。原来像做生意,现在的是体现了我们的技术水平。”

  航天中心医院急诊科主任王旭东认为,改革后,不同的服务岗位和技术水平,医生的收入变化应该都有差别。以后,医生要想提高收入,就需要想法设法提高医疗技术水平,把患者服务好。

  王旭东认为:“怎么提高劳动服务所得呢?那只能提高服务能力和技术水平,让患者满意。这样患者觉得这个医院好、这个科室好或者这个医生好,就会主动找你看病,医生的劳动价值能体现得更加充分。这样收入自然就高了。”

  调整医疗服务价格 社区也能开大医院的药

  对患者来说,他们对这次改革有什么感受呢?刚交完费用的王女士告诉记者,她经常来医院看病,相比之前,现在的医疗费用降幅可观:

  记者:“您今天在付费等方面,与以前比有什么不同吗?”

  王女士:“我要做个增强CT,说是比原来便宜两三百块钱。我开了好多药,又做了增强CT,我自己就掏了100多块。”

  记者:“那之前要多少?”

  王女士:“我以前开点药,自己就要花100多了。”

  也有一些患者说,对医事服务费等还不是很了解。杨女士是来为家人开药的,得知报销后,一级医院普通门诊的医事服务费个人只要支付1元、三级医院的则要10元后,她表示,以后要是碰到感冒这些小病,会考虑去社区医院。

  过去,一些慢病患者到三级医院挂专家号只为取药,造成了专家资源浪费。有分析说,医事服务费的标准有较强的“差异性”,有利于推进分级诊疗。事实是否如此?患者到社区医院看病会有哪些不同的体验?

  海淀区万寿路社区卫生服务中心是一家社区医院,记者看到,他们特意为这次改革设立了咨询台。对于大家关心的药价问题,一位患者展示了收费单据:

  患者:“原来这个70多,这回50多了,我看都少了。老百姓吃药要便宜了。”

  记者:“您觉得便宜得明显吗?”

  患者:“明显,都能看出来。”

  中心副主任赵慧说,随着诊疗水平、服务能力提升,以及这次改革的相关措施,社区医院对患者的吸引力越来越强,这将进一步推动分级诊疗。

  赵慧表示:“这次改革后,比如普通门诊,社区医院的医事服务费比二级医院、三级医院的报销比例要高,所以更吸引了一部分患者到社区来。另外,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中这四种慢病用药,我们尽量满足患者需求,和医联体医院的目录对接。”

  关于医生收入,赵慧说,这轮改革并没有对此产生影响。“我们是政府办的社区卫生服务机构,所以我们的人员工资全是政府拨款,所有的收入也用于医院的建设和运行,所以对人员工资这块没有太大的改变。”

  央广短评:百姓感受好 才是真见效

  北京医改新政的最大亮点,就是取消药品加成,药价将有20%左右的下降。从预计效果来看,老百姓是医改新政最大的受益者。深化医改的关键,就是让百姓得益、受惠、获利,有获得感。

  我们说医患是一个共同体,评价新医改,除了考量患者一方的获得感,同样也要考量医务人员群体的获得感。我们不妨对照三个标准:看病贵、看病难有没有解决;医患关系有没有改善;医务人员的积极性有没有调动起来。要达到这些目标,让医改的福利尽可能地覆盖到更多人,就要敢于对医疗体制的深层问题“动刀子”。

  深化医改是个“难啃的硬骨头”,但是只要抓住了“牛鼻子”,最终会成为人民群众交口称赞的好事,成为“暖民心、惠民生”的民生工程。没有全民健康,就没有全面小康。在深化改革的实践中,只有百姓感受好,才是真见效。(记者王建帆 徐进)

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【纠错】 责任编辑: 张新华
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