新华网石家庄１月１２日电（记者巩志宏　范世辉）记者走访河北省一些县区了解到，新农合转诊病人就诊费用居高不下，去年有些省级医院新农合住院次均费用超出规定限额的１２０％以上，达到县级医院的５倍以上，有限的新农合资金流向大医院。一些基层卫生工作人员认为，新农合病人无序流向大医院，使得本应“保基本”的新农合资金被“劫贫济富”，影响基层医疗机构发展和新农合资金使用效率。

    ８％的患者花掉１／４基金　新农合资金被“劫贫济富”

    记者在河北石家庄、衡水等地采访了解到，一些县区新农合域外转诊率近年来呈现逐年上升趋势。２０１１年有的域外转诊率达到患者总量的２５％以上，而转诊到上级医院患者住院次均费用也一直居高不下。一些地区转诊到省级医院的８％的病人花掉了新农合１／４的资金，本是“保基本、广覆盖”的新农合资金被“劫贫济富”。

    记者了解到，去年１至９月份，石家庄有８％的新农合病人转诊到省级医院，新农合资金的２４％流向省级医疗机构。鹿泉市、栾城县约四分之一的病源、超过一半资金流向域外。比石家庄经济条件较差的衡水市今年域外转诊率也达到２０％、使用了近４２％的资金。

    一些县区卫生局负责人表示，如何对域外医疗机构尤其是省级医院进行监管是新农合管理部门一直头疼的事，河北省要求三级医院新农合患者次均住院费用不能超过９０００元，但一些地区平均达到１.６万元左右，部分医院甚至突破了２万元。鹿泉市去年１到１０月，新农合转诊病人２４．５％，有一半资金流向域外。这个市新农合管理中心主任王纯介绍说，转诊病人并不都是基层无法治疗的大病、重病，转诊病人中６０％是肿瘤、心脑血管等大病患者，另外４０％为一般疾病患者。

    记者了解到，同样的疾病，城市医院与基层医院医疗费用差距很大。正在栾城县医院接受治疗的肾病患者刘俊海说，他一开始在石家庄市人民医院治疗，因费用太高，在病情稳定后转到栾城县医院。在市医院住ＩＣＵ病房一天７０００元，在县医院则只需不到３０００元。据武强县新农合管理中心统计数据，去年１至１０月到新农合管理中心进行报销的阑尾疾病患者中，县内医疗机构次均总费用平均不到１８００元，市级医院５６００多元，省级医院则达到万元以上。患者无序流向大医院造成医疗资源浪费，影响新农合资金使用效率，实质上造成了大医院对基层医疗资源和资金的侵占，同时使参合农民得到的实惠也大打折扣。