聚焦老年退行性疾病防治,共探肾虚证中医药调控机制-新华网
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2025 05/12 13:33:03
来源:新华网

聚焦老年退行性疾病防治,共探肾虚证中医药调控机制

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近日,“暨南大学—仲景宛西制药临床研究项目合作签约仪式暨国家自然科学基金区域联合集成项目临床方案论证会”(以下简称“项目”)在广州举行,会议以“肾主骨、生髓、通于脑”中医理论为基石,针对老年性骨质疏松症、膝骨关节炎、阿尔茨海默病等中医具有显著优势的病种,开展了深入研究。

期间,新华网特别邀请暨南大学原党委常委、副校长张荣华教授,暨南大学附属第一医院骨关节科副主任兼中心实验室主任张还添教授,广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)脑病中心孙景波教授,暨南大学药学院杨丽副教授、仲景宛西制药股份有限公司副总经理马云等,就老年骨质疏松症肾虚证、膝骨关节炎肾虚证、阿尔茨海默病肾虚证的临床研究进行了深入的探讨与交流。专家一致认为,通过现代科学研究手段,深入挖掘左归丸、右归丸等经典名方的现代应用价值,不仅是对中医药文化的创新继承,更是对“健康中国”战略的积极响应与实践。

开展多元学科研究 探索老年退行性疾病肾虚证中医药调控机制

随着我国老龄化进程的不断加速,老年退行性疾病,诸如骨质疏松、膝骨关节炎、阿尔茨海默病等,其发病率正呈现出逐年上升的趋势,给社会、家庭带来了沉重负担。中医药作为中华民族的瑰宝,在防治老年退行性疾病方面,展现出了其独特的优势与潜力,为现代医学提供了新的视角与思路。

暨南大学作为“双一流”学科建设高校,中医药学科建设历经多年发展,已成为国内外具有重要影响力的中医药教育和科研基地。谈及相关项目意义,张荣华教授表示,该项目基于“肾主骨生髓通于脑”的中医理论,聚焦老年退行性疾病这一中医优势病种,如老年性骨质疏松症、膝骨关节炎、阿尔茨海默病等,深入探究其病理机制、关键靶点、药物选择及早期干预等关键问题,力求在中医药防治老年退行性疾病方面实现创新性突破。

“中医理论认为,肾为先天之本,肾虚与衰老及退行性疾病密切相关。”张荣华教授解释,研究发现,肾虚证在老年骨质疏松、膝骨关节炎及阿尔茨海默症中存在共性病理特征。项目将采用现代分子生物学、代谢组学及人工智能分析技术,系统解析肾—骨—脑轴的科学内涵。同时,深入探索岭南道地药材及经典补肾方剂左归丸、右归丸、地黄饮子在上述疾病中的调控作用,结合基因组学和蛋白组学揭示多靶点、多途径的干预机制。

以左归丸和右归丸为例,这两味经典补肾方剂在骨科领域应用价值显著。他进一步说明,左归丸具有阴阳双补、筋骨同补的特性,左右归丸联合应用可调控骨髓间充质干细胞向成骨细胞与成软骨细胞的分化,延缓退行性骨病的发生,为治疗老年性骨质疏松症及膝骨关节炎提供了新思路。

张荣华教授表示,暨南大学与仲景宛西制药的合作是多学科交叉研究、中医药现代化与国际化的有益尝试。双方紧密合作,有望在老年退行性疾病中医药防治领域取得更多突破性成果,为健康中国战略下的老龄化社会提供中西结合解决方案,为人类健康事业做出更大贡献。

科技赋能中医药,推动经典名方现代化应用

马云表示,此次与暨南大学的合作,是仲景宛西制药在中医药现代化研究领域迈出的又一重要步伐。双方共同推进的“左右归”临床研究项目,聚焦于探索补肾经典名方——左归丸、右归丸在骨科中的临床价值。通过现代循证医学方法,对这两款经典方剂的疗效进行严谨验证,旨在为中医药在骨科疾病相关健康领域的应用提供坚实的科学依据。国家自然科学基金区域联合基金集成项目的成功获批,是我国中医药科研领域在国家级重大项目攻关中迈出的坚实一步,为中医药科研创新发展注入强劲动力,此次合作将进一步推动中医药在自身免疫性疾病、代谢性疾病等领域的创新研究,为中医药国际化发展注入新动力。

在科研创新方面,马云介绍,仲景宛西制药始终秉持“传承仲景文化,创新现代中药”的理念。一方面,公司深入挖掘《伤寒杂病论》等经典名方,如天智颗粒,其源自天麻钩藤饮的化裁,现已成为国内首个获批用于血管性痴呆的中药新药,为中医药在治疗疑难病症方面树立了典范。另一方面,公司积极采用循证医学、真实世界研究(RWS)等现代科研方法,推动经典名方的二次开发。以左归丸为例,通过多中心临床试验,验证了其在肾阴虚型疾病中的临床价值,为经典名方的现代应用提供了有力支持。

据了解,为确保药品质量,仲景宛西制药建立了“公司+基地+农户”的GAP药材种植模式,从源头把控药材质量。同时,公司引入智能化生产、全流程可追溯体系,保证每一批药品的安全性和有效性,让消费者用得放心。

近年来,仲景宛西制药积极布局大健康产业,涵盖工业、农业、医疗、养生等多个板块。马云介绍,中医药的核心是“治未病”,公司围绕这一理念构建了七大板块。未来,公司将重点发展药食同源产品、配方颗粒及智能化健康管理服务。例如,推出的“三分钟讲透经典”项目,通过短视频、AI健康助手等方式,让消费者更便捷地了解中医药知识,提升健康素养。

谈及中医药行业的未来,马云充满信心。他表示,在政策支持与市场需求的双重推动下,中医药正迎来前所未有的发展机遇。国家政策大力支持中医药科技创新,如国家自然科学基金集成项目的设立,为中医药现代化研究提供了强大支撑。同时,消费者对中医药的认可度不断提升,特别是在慢病管理、康复调理等领域,中医药展现出独特的优势。未来,仲景宛西制药将继续深化产学研合作,推动中医药标准化、国际化,让更多经典名方在现代医学体系中发挥价值,为全球健康事业贡献中国智慧。

识别骨质疏松信号,中医辩证施治解锁骨骼健康密码

骨质疏松已影响到了上亿中国人,是严重危害中老年人生活质量的常见病和多发病。它由多种因素造成,如吸烟、饮酒、饮食失衡、体重过轻、缺乏体力劳动等。在中医看来,骨质疏松症发病原因主要是在于肾虚、脾虚和血瘀。

杨丽副教授表示,骨质疏松症早期存在一些易被忽视的信号。对于围绝经期女性,久坐久立或劳累后出现肌肉酸痛,尤其是腰背疼痛,可能是骨质疏松的表现。此外,杨丽副教授指出,“人变矮两到三公分,可能意味着椎体疏松后被体重压迫,出现压缩性问题,甚至压缩性骨折,患者可能因咳嗽或蹦跳引发胸痛、呼吸困难,一旦出现此类情况,建议应及时就医。”

在预防骨质疏松方面,杨丽副教授认为,补钙和补充维生素D是基础。日常可通过食物摄入钙,如每天饮用一盒牛奶,搭配酸奶、奶酪、小虾米、绿色蔬菜等。若乳糖不耐受,可食用豆浆、豆干等豆制品。维生素D对钙的吸收至关重要,可通过食用三文鱼、沙丁鱼、蘑菇等食物补充,也可适当晒太阳,每周2到3次,每次暴露身姿或脸、胳膊、腿等部位晒10分钟左右。

“中医认为骨质疏松与肾虚有关,主要症状为腰膝酸软疼痛。肾虚不仅影响骨骼,还可能导致记忆力、思维力和认知力下降,与阿尔茨海默病发病相关。”杨丽副教授表示,中医药在防治骨质疏松方面具有多靶点调节的优势,如补肾中药可促进成骨、抑制破骨,促进骨髓间充质干细胞向成骨分化,通过动物实验研究其干预效果。

杨丽副教授介绍,左归丸和右归丸是中医经典补肾方剂,左归丸补肾阴,适用于腰膝酸软、口干舌燥、耳鸣头晕等症状;右归丸补肾阳,适用于腰膝酸软冷痛、怕冷、夜尿多等症状。中医辨证论治,无论骨质疏松、膝骨关节炎还是阿尔茨海默病,若属肾虚证,均可使用这两个方剂。

“预防骨松骨折,需早发现、早诊断、早治疗,40岁后女性定期做骨密度检查。确诊骨质疏松后,要综合治疗,包括补钙、补充维生素D、使用抗骨松药物,并注意生活习惯的调理。骨折治愈后,还需到骨松科进行专业抗骨松治疗,预防二次骨折,避免因长期卧床导致骨量丢失。”杨丽副教授说。

科学防治膝骨关节炎,中医守护中老年人关节健康

膝骨关节炎(KOA)作为我国中老年人致残的首要原因,其防治工作至关重要。会议期间,张还添教授就KOA的流行病学、治疗进展、日常防护及家庭照护等方面进行了深入解读。

张还添教授表示,从流行病学现状来看,我国60岁以上人群KOA影像学检出率达35%-50%,且女性患病率(47%)高于男性(40%)。高危人群主要集中在绝经后女性,因其雌激素下降会加速软骨退化;肥胖者也不容忽视,BMI每增加5,患病风险就升高30%;值得注意的是,近年来KOA呈现年轻化趋势,40-50岁患者占比逐年上升,这与久坐、运动不当等不良生活方式密切相关。

对于中西医在治疗KOA方面的进展,张还添教授介绍,西医在精准治疗和手术技术上突破显著,尤其适合中晚期患者。其中,干细胞疗法备受关注,间充质干细胞可分化成软骨细胞,促进软骨修复,全球已有2000多项临床研究证实其能减轻炎症、延缓关节退化,部分患者关节镜检查显示软骨再生,尤其适用于早期软骨缺损病例。

此外,中医在KOA治疗中也有独特优势。张还添教授认为,中医强调整体调节、副作用小,更适合早期干预和长期调理。左归丸、右归丸等经典方剂的现代化研究可能带来新的治疗突破,“左归丸适用于肝肾阴虚型,能抑制软骨细胞凋亡;右归丸适用于肾阳虚型,可促进软骨基质合成。临床研究表明,中西医结合治疗能显著改善症状、延缓疾病进展。”

在日常生活中,一些不良行为会加速膝关节退化。张还添教授表示,错误运动方式如深蹲、爬山,膝关节压力可达体重3-5倍,盲目日行万步也不可取。居家时,长时间蹲着擦地、搬重物时弯腰(应屈髋屈膝)都会增加膝关节负担。此外,忽视保暖,空调直吹膝盖会导致滑液黏度下降,摩擦增加。

对于KOA患者家属,张还添教授也给出了照护建议。饮食上要控制体重,减重5kg可降低50%疼痛,同时多补钙、维生素D及抗氧化食物(如蓝莓、坚果)。居家环境可进行改造,加装马桶扶手、防滑垫,避免跌倒风险。慢性疼痛易引发抑郁,可配合逍遥散疏肝解郁,给予患者心理支持。

“科学防治KOA需要早筛查、阶梯治疗和全家参与,让我们共同努力,愿每位患者都能‘膝’望无忧。”张还添教授说。

解码阿尔茨海默病防治新路径

刚放下的东西转头就忘,日用品的名称怎么也记不起,慢慢认不出亲人,逐渐失去自理能力……阿尔茨海默病如同“脑中的橡皮擦”,记忆的迷失,困住了上千万老年人及其家庭。

谈及阿尔茨海默病与正常衰老的区别,孙景波教授表示:“公众往往认为年龄大了有点糊涂是正常现象,然而得了阿尔茨海默病,和正常衰老有着本质差异,早期极易被忽视。”他进一步指出,阿尔茨海默病早期最典型的表现是情景记忆障碍;此外,语言表达贫乏也是常见信号,性格改变也较为明显,“一旦出现这些情况,家属要尽快带患者到记忆门诊就诊,让医生进行专业评估。”

在治疗方面,孙景波教授表示,西医目前主要采取对症治疗。如多奈哌齐作为单胺酯酶抑制剂,能抑制单胺酯酶活性,提高胆碱水平,对记忆力有积极作用;美金刚则是NMDA受体的拮抗剂,作用于兴奋性受体。“但这些药物只是改善症状,无法改变疾病发展规律。”孙景波教授坦言,针对Aβ的单抗药物如仑卡奈虽已出现,但因上市时间短且可能引发副作用,还需更多循证医学证据验证其疗效。

中医认为,阿尔茨海默病以肾虚为本,伴有瘀血、痰浊,需要辨证施治。谈及中医治疗阿尔茨海默病,孙景波教授介绍,“肾主骨生髓,髓通于脑”,肾虚导致脑髓空虚,进而出现认知问题,所以主要从补肾入手。

“临床常用的经方有左归丸和右归丸,左归丸滋补肝肾、填精益髓,右归丸温补肾阳、填精益髓。若患者阴阳两虚,则常用地黄饮子,补肾阴又补肾阳。”孙景波教授表示,从临床实践和实验角度看,这些方剂都有一定疗效,能改善脑功能,如抗氧化、抗自由基、提高脑抗缺氧能力。”

对于阿尔茨海默病患者的日常护理,孙景波教授强调,阿尔茨海默病进入中重度阶段后,护理的重要性远远超过了治疗,即“七分护理,三分治疗”。对于患者而言,尤其是独居老人,护理得当与否直接影响治疗效果。家属在照顾患者时,应把让患者开心生活放在首位,多与患者交流,了解他们的内心想法;此外挖掘并培养患者新的爱好,对延缓病情发展大有裨益。

【纠错】 【责任编辑:肖寒 丁峰】