“HPV感染，不只是一个关乎性别的选择题，更是全社会都应共同关注的健康议题。”3月4日是“国际HPV知晓日”，在日前举行的以“HPV男女共防，多学科对话”为主题的媒体圆桌专题活动上，北京大学人民医院妇产科主任医师魏丽惠教授和北京大学第一医院胃肠外科主治医师陈泽洋博士共同发出呼吁。
国际HPV知晓日（HPV Awareness Day）的设立，旨在提高公众对HPV的防控意识和认知，助力全民健康。今年的主题延续“让世界少一份忧虑（One Less Worry）”。近年来，HPV逐渐成为大众关注的健康焦点，但许多人对其认知仍停留在浅层。在这个特殊的日子，我们再次聚焦HPV，通过提升科学认知，为自己和家人的健康筑起防线。
什么是HPV？感染HPV有哪些危害？
HPV全名是“人乳头瘤病毒(Human papilloma virus)”，它可以通过皮肤黏膜的接触进行感染。HPV病毒种类繁多，有200多种亚型，根据其导致宫颈癌的风险分为高危型及低危型。低危型HPV（如HPV6、HPV11）主要引起生殖器疣等良性病变，而高危型HPV（如HPV16、HPV18）与宫颈癌及癌前病变密切相关。
HPV感染是威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。持续感染HPV可能导致宫颈癌、阴茎癌、肛门癌等多种癌症、还会导致多部位的癌前病变、生殖器疣多种疾病，影响正常生活和工作，甚至可能威胁生命。魏丽惠教授指出，“高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。国家癌症中心发布的2022年全国癌症报告显示，宫颈癌发病率位居女性恶性肿瘤发病率的第五位，死亡率则位居第六位。”
为什么HPV防控需要重视“男女共防”？
“HPV感染不分性别，男性感染后自然清除率低于女性，男性也可能因HPV持续感染发展为肛门癌及生殖器疣等疾病。”魏丽惠教授表示。
陈泽洋博士进一步指出：“临床上常有这样的情况：一位女性查出高危型HPV感染，在妇科专家如魏教授的专业诊治下，通过阴道镜检查和必要干预，成功解决了癌前病变，HPV也转为阴性。但如果忽视男性HPV感染问题，双方在性生活中仍可能造成女性再次感染高危型HPV，导致病毒复阳。因此，男性的HPV感染绝不仅仅是一个性别的选择题，而是全社会应共同关注的公共卫生问题。”陈泽洋博士表示。
去年，北京大学第一医院在全国范围内率先开设了“HPV相关疾病防控一体化门诊”，并首创“男性肛门HPV感染门诊”。陈泽洋博士表示，开设这一门诊源于临床实践中越来越多男性前来咨询或就诊的现实需求。“根据我在门诊的观察，目前我国男性对HPV相关疾病及其预防筛查措施的认知还远远不够。”
他指出，男性在HPV认知和就医方面主要存在三大误区：一个是普遍认为HPV感染与自己无关，缺乏主动防控意识；二是感染后就诊渠道相对有限，且病耻感较强，不愿主动就医；三是针对男性HPV相关疾病的筛查和预防措施推广仍不充分，科普宣教亟待加强。
多学科共话HPV男女共防
鉴于HPV感染对男女两性均构成健康威胁，并带来沉重的疾病负担，多学科协作共同防治HPV相关疾病具有重要意义。当前，从临床诊疗实践到公共卫生政策制定，HPV的防治已超越单一科室的范畴，逐步建立起涵盖妇科、男科、皮肤科、病理科、公共卫生专家及健康教育工作者等多学科共同参与的协作体系。
“多学科协作为我们提供了一个全新视角：预防HPV感染，远不止是预防宫颈癌，它对整体健康有多方面的积极意义。当前人类对HPV相关疾病的认识已经提升至新的高度，我们可以看到在国外很多国家已推行中性的HPV疫苗免疫计划和接种策略，即‘男女共防’，采取不分性别地男女接种策略。男女共同接种HPV疫苗一方面有助于实现群体免疫，另一方面能够预防男性HPV相关疾病。”魏丽惠教授表示。
“其实也不用对HPV感染感到过于焦虑。实际上，HPV感染并不等于恶性肿瘤。大多数HPV感染在几个月内就会自行消退，只有少数HPV感染会持续存在并引起病变。HPV持续感染是导致高级别鳞状上皮内病变发生和进一步发展为宫颈癌的主要因素。HPV疫苗接种是预防HPV相关疾病及癌症的有效方法之一，是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施之一。高危群体只需要定期做好一级预防，比如疫苗接种、保持安全的性行为，并定期接受规范的筛查，就可能规避很多风险。”陈泽洋博士表示。
魏丽惠教授也强调，科普工作应加大知识宣传力度，传播科学、正确的健康理念，提升公众对HPV的科学认知，这也正是“国际HPV知晓日”设立的初衷。“健康预防不应只是个人的事，而应在家庭成员之间形成共识，互相提醒、共同参与。只有同事、朋友、家庭都树立健康预防的意识，才能让每个人拥有更健康的身体和更高的生活质量，为助力实现健康中国打下坚实基础，进一步响应WHO《加速消除宫颈癌全球战略》的号召，加速实现消除宫颈癌的全球目标。”
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