每年4月15日-21日是全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“早防早筛早治 同心携手抗癌”。乳腺癌作为全球女性高发癌症之一，长期威胁女性健康。华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心教授程晶介绍，虽然早期乳腺癌治疗效果较好，但仍有大约30%的早期患者会发展为晚期；而晚期乳腺癌患者的5年生存率仅约20%，是导致女性因癌症死亡的主要原因之一。其中，乳腺癌的复发转移风险需高度重视。

程晶表示，临床中通常将乳腺癌分为4种类型。其中，HR+/HER2-型最为常见，约占所有乳腺癌的70%，它的发生发展和女性体内的雌激素、孕激素水平密切相关，因此，通过抑制体内激素水平来抑制肿瘤生长，是这类患者常用的治疗手段之一。

“目前，针对这类晚期乳腺癌患者，抑制剂联合内分泌治疗仍是标准一线治疗方案，但很多患者会遇到‘耐药’问题，也就是用药一段时间后，药物效果变差，癌细胞再次生长。”程晶解释，导致耐药的关键原因之一，是患者体内出现了一种名为PIK3CA基因的突变。

简单来说，PIK3CA基因就像人体细胞里的“生长开关”，正常情况下能控制细胞有序生长；一旦发生突变，这个开关就会失灵，持续向细胞发出“疯狂生长”的信号，进而促进乳腺癌的发生、发展和转移，影响患者的长期生存、增大疾病复发风险，带来不良预后。

“在我国上述常见类型的乳腺癌患者中，有高达45.6%的人存在这种基因突变。因此，通过基因检测找到这个突变，是为患者制定个性化治疗方案的关键，也是实现晚期乳腺癌‘精准施治’的重要前提。”程晶说，近年来，针对这类基因突变的创新靶向药物伊那利塞的出现，为乳腺癌的治疗打开了新的治疗思路，能够精准瞄准突变的“开关”，从根本上抑制肿瘤细胞的持续生长和耐药进展。

2026年1月起，2025年版《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》正式实施，为更多乳腺癌患者提供了优质可及的创新治疗选择。其中，伊那利塞实现了“当年获批上市、当年进入医保”，其相关研究也两度发表于《新英格兰医学杂志》，并获得中美双突破性疗法认证。

程晶说，伊那利塞等创新药快速降价入保，让更多患者能用上优质创新药。未来我们还需要探索如何科学“排兵布阵”，合理运用各类药物，让患者获得最大获益。对于晚期患者而言，治疗的核心不仅是延长生存期，更要保障生存质量，让患者在有质量的前提下实现长期生存。

她同时强调，乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，虽然可怕，但并非不可战胜。早期发现是提高治愈率和生存质量的最有效途径。建议女性朋友关注乳腺健康，40岁以上人群每年进行一次乳腺超声或钼靶检查；有乳腺癌家族史等高危因素者，可提前至30岁左右开始定期筛查。保持健康体重、规律运动、限制饮酒等健康生活方式，也有助于降低发病风险。