四、糖尿病的饮食误区
1.盲目减少主食
有些人认为少吃或不吃主食就可以减少血糖的升高，的确这种方式在短时间会有一定作用。但主食中的碳水化合物是人体能量的主要来源，应占全天总能量的一半以上。尤其葡萄糖是一般情况下大脑和红细胞能量的唯一来源。在人体能量代谢过程中，脂肪酸代谢也需要碳水化合物参与。盲目减少主食会改变人体内能量代谢状态，这种不健康的饮食方式是不可取的。
2.只吃素不吃荤
动物性食物是最主要的优质蛋白来源，其氨基酸比例适合人体需要，这一点是植物性食物不可替代的。动物性食物还可以为人体提供丰富的维生素和矿物质，尤其是红肉中的铁不但含量丰富，且较植物性食物更易吸收。所以不论为了控制体重还是血糖吃素不吃荤的做法都是得不偿失的。
3.不限制植物油的摄入
其实，动物油和植物油都是脂类。它提供的能量是同等质量碳水化合物和蛋白质的两倍还多。所以无论动物脂肪还是植物油摄入过量都会导致总能量过高，进而影响血糖的控制。另外，长期过多摄入脂肪，也会使体重增加，导致体内胰岛素敏感性下降。还会引起血脂异常，增加糖尿病患者心脑血管疾病的发病风险。所以在尽量减少动物来源的脂肪基础上，也要限制植物油，糖尿病患者每日的植物油摄入量应该在25g以下。
4.不吃早餐
很多糖尿病患者尤其是年轻的患者，不吃早餐或早餐仅吃牛奶、鸡蛋，不吃主食，以此来控制总能量摄入，降低血糖。殊不知用这种方法来控制热量，往往会失败。因为不吃早餐到了中午会特别饿，在不知不觉中会比原来吃的更多，使血糖更快速的升高。其实血糖控制的目的在于血糖达标且平稳，忽高忽低的血糖对人体危害极大。由于糖尿病患者存在自身胰岛素分泌绝对或相对不足，血糖调节能力较差，这种不吃早餐的做法会加剧血糖波动违背了血糖控制原则。所以糖尿病患者的三餐热量必须均衡，避免某一餐能量过高或过低。另外，在三餐之外设置加餐，如上午9点、下午3点和睡前，将正餐的食物更均衡的分配在全天，可有利于血糖的平稳达标。
5.不甜的东西可以多吃
说不甜的东西可以多吃，是建立在食物越甜升高血糖的能力就越强这一基础上的，其实这并不准确。我们可以看下面一个表格。
|
糖 |
相对甜度 |
GI |
|
葡萄糖 |
74 |
100 |
|
蔗糖 |
100 |
65 |
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果糖 |
173 |
23 |
|
乳糖 |
16 |
46 |
|
麦芽糖 |
32 |
105 |
上表列举了不同糖的甜度和升高血糖的能力，其中“相对甜度”指的是某种糖相对于蔗糖的甜度，把蔗糖的甜度定为100，数值越大甜度越大。“GI”我们可以把它理解为某种糖升高血糖的能力，通常将葡萄糖定为100，同样的也是数值越大对血糖影响越大。通过对比我们可以发现甜度最高的果糖对血糖的影响反而最小，而麦芽糖升高血糖的能力是最强的，但是相对甜度却很低。由此可见不甜的食物就对血糖影响小的说法是站不住脚的。
温馨提示
糖尿病的营养治疗就是在控制血糖，延缓并发症出现的基础上尽量提高生活品质，既不用远离美食，也可以控制病情。其实糖尿病并无绝对的饮食禁忌，只要能从生活的一点一滴做起，找出适合自己的饮食模式，糖尿病患者一样可以享受美好人生。
北京清华长庚医院营养科医师 李世阳
