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多方协作探索我国慢病防控新路径
2018-02-06 09:51:07 来源: 新华网
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        新华网北京2月6日电(孙慧)近年来,随着人口老龄化进程不断加快,人民群众慢性病疾病负担日益沉重,成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。为探索适合中国的慢病防控路径,近日,由《健康报》社主办,北京医师协会、北京药师协会协办,首都医科大学附属北京朝阳医院、北京益序医疗科技有限公司联合承办的“中国慢病防治与保险保障座谈会”在北京召开。

        慢性病防治工作引起社会各界的高度关注

        目前,慢性病防治工作已引起社会各界的高度关注。国务院办公厅2017年1月发布的《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》意在部署做好未来5-10年的慢性病防治工作,将改善医疗质量、提高居民健康期望寿命、提升慢病规范管理率与达标率、降低重大慢性病过早死亡率等作为核心目标。

        据介绍,我国将进一步推进“三医联动”政策的实施,强化医保的引领作用和对慢病防治的促进作用。人力资源与社会保障部相关专家在会上提出,医保改革的核心目标是优化卫生资源配置,形成以常见病、多发病、慢性病的分级诊疗为突破口的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,建立符合国情、与社会经济发展相适应的医保制度,切实促进基本医疗卫生服务的公平可及。

        精准用药门诊 为患者定制个体化的用药方案

        首都医科大学附属北京朝阳医院,作为北京医改的首批试点医院之一,在强化合理用药、为患者减负、实现医保控费、保证医院收益等方面,为北京市医改的顺利实施积累了成功经验。

        北京朝阳医院总药剂师刘丽宏在报告中指出,药物治疗是解决慢性心脑血管疾病、糖尿病有效措施。治疗药物品种繁多,而且需长期服用,在实际治疗过程中多数患者会经历“试药”的过程,直至达标。而这种“试药”的模式,无疑会造成资源和时间的浪费,还可能造成难以预知的药物不良反应。

        因此,加强慢病治疗药物使用管理十分重要,实施合理用药对于改善高血压等基础慢病的防治状况意义重大。改变现有的“试药”模式,大力推进药物基因组学与临床医学相结合的高血压精准用药模式,是未来的药学服务发展趋势。

        据了解,2015年,北京朝阳医院在全国首创了“精准用药门诊”。两年多来,在朝阳医院精准用药门诊就诊的患者,90%都是合并多种疾病的慢病人群。药师为合并高血压、冠心病、糖尿病、高尿酸、骨质疏松等多种慢病的患者,制定个体化的药物治疗方案,取得了较好的成效。

        刘丽宏强调,在医药分开的形势下,药师已成为医院临床服务能力建设不可或缺的重要力量,不断延伸着医改中的药学服务内涵,发挥着合理用药“引领者”、安全用药“保障者”、经济效益“创造者”的重要作用,彻底打破了患者只看病不看药的现状,使患者用药治疗的连续性得以实现。

        北京市朝阳区高碑店社区卫生服务中心主任张亚兰在报告中强调,将心血管病、高血压、糖尿病等常见慢病分开管理,是绝对不可取的,尤其是在基层。应积极促进基层卫生保健机构、医院和其他服务机构有效协作,形成“三甲指导、基层实施、远程会诊、双向转诊”的联动机制,通过合作确保慢病患者临床管理的连续性和有效性,真正实现“慢病下基层”的社区卫生服务功能。

        创新健康保险 助力慢病管理

        “现阶段,我国商业健康保险虽取得了较好的发展,但巨大的潜在需求仍未能有效转化。”中国保险学会副秘书长江崇光在报告中指出,税优健康险的推出,确实能在一定程度上提高医疗保险的保费收入,扩大医疗保障的资金规模,拓宽了“入水口”。但如果健康保险对于医疗行为和医疗过程不能有效参与控费,仍然忽略了“出水口”的问题——不解决“无效用药”和“过度治疗”的问题,“资金池”很难达到安全储水量。因此,健康险行业的健康有序发展,也取决于慢病防治工作能否在“收窄出水口”方面取得卓越成效,真正实现“医”、“保”联合,建立多层次的医疗支付保障体系。

        全联保险经纪有限公司的首席战略顾问刘峰在主题报告中表示,从国外的经验来看,通过第三方健康风险管理机构对被保险人健康风险评估、慢性病管理过程的的跟踪与干预,保险公司可以将单纯的事后理赔转变为全过程的健康风险管理服务。

        刘峰表示,创新针对慢病过程管理的健康险,通过降低相关并发症的重大疾病发病率,将有助于一改目前保险公司对医疗风险束手无策的局面。同时,慢病管理过程中产生的大数据,也将成为保险公司精算的一手证据,节约了个人、医院、保险公司三方时间和经济成本,也为医保和商保节省了开支,提升健康保险公司的盈利能力,推动加快保险良性发展。

        会上,还深入探讨了“如何打通慢病管理的服务闭环”,各位专家各抒己见,为如何解决好超过4亿人的慢病健康管理问题,献计献策。

        

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【纠错】 责任编辑: 宫晓倩
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