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北京天坛医院药学部赵志刚教授:为百姓把好用药“安全关” 药师责无旁贷
2018-09-03 15:37:12 来源: 新华网
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        新华网北京9月3日电(袁馨晨)在吃药前,你会认真看药品说明书么?知道哪些药不该空腹吃、不能在开车前吃么?……其实,用药固然重要,安全用药更重要。近日,首都医科大学附属北京天坛医院药学部主任、北京市医管局总药师赵志刚教授在接受新华网采访时表示,国人普遍对用药风险认识不足,需更好发挥药师作用,为百姓用药安全保驾护航。

首都医科大学附属北京天坛医院药学部主任、北京市医管局总药师赵志刚教授

        和医、护职责互补,药师是处方审核的“第一责任人”

        7月初,国家卫生健康委员会等三部门联合发布《医疗机构处方审核规范》,指出“药师是处方审核工作的第一责任人”,“未经审核通过的处方不得收费和调配”,让常居“幕后”的药师再度成为公众关注的焦点。

        提到药师,很多人的印象还停留在“药房里配药、发药的人”。对此,赵志刚指出,药师在医疗健康保障体系中不可或缺,“保卫健康就像一场战争,需要医、药、护职责互补、协同作战。在药物治疗方面,药师应该发挥更大作用”。他介绍,天坛医院从2012年起着手推进药事服务转型,较早推行医生处方前置审核,并取得良好效果。

        “在天坛医院,最初要靠药师对一张张处方进行人工审核,后来我们开发了信息系统,可以做到明显错误的计算机自动拦截,再加上特殊情况下用药问题的药师审核,既减少了不同药师的审核差异,也极大提高了工作效率。”赵志刚称,为让药师更直接地为患者提供药学服务,天坛医院从2013年起先后开设了医师-药师联合抗凝门诊,医师-药师联合癫痫门诊,医师-药师联合COPD、哮喘及戒烟门诊,医师-药师精准用药联合门诊,医师-药师联合疼痛门诊和妇产科-内分泌-药师多学科联合门诊,让药师从被动的“监督者”变为主动的“合作者”。

        在神经病学癫痫科诊室,副主任医师刘茅茅和副主任药师杨莉已经是联合出诊的“老搭档”了。每次遇到初诊患者,杨莉都会按照药学部列出的“问诊清单”,逐一询问10多项问题,然后由刘茅茅为病人诊治。在医师开具处方后,杨莉还会评估用药方案,为患者做用药指导。“联合门诊的程序看似复杂,但有利于提高诊疗效率和质量。医师过去需要问很多问题,了解患者的家族史、过敏史、用药史等,现在药师都提前问了,还能为患者进行用药安全教育。目前看来,医师对我们的工作普遍比较满意,患者也感觉很踏实。”杨莉说。

天坛医院神经病学中心副主任医师刘茅茅(左四)和药学部副主任药师杨莉(右一)在医师-药师联合癫痫门诊出诊

        据了解,天坛医院将于9月底前完成医院整体搬迁,届时将承担起丰台区医疗中心的职责。赵志刚表示,为迎接新形势、新挑战,药学部将坚持推动药事服务提质增效,在新院将开设妊娠和哺乳期用药门诊,针对老年人多重用药开设药物治疗管理(MTM)门诊。新院还将建立个体化药物治疗中心,通过血药浓度监测和药物基因组学等方法,帮助医师快速打中疾病“靶心”,从过去的“千人一药”逐渐向“一人一方”转变。

        运用“三理”知识,为用药安全保驾护航

        药品是日常生活的必备品之一,然而人们往往对用药风险认识不足。“都说‘酒驾猛如虎’,其实‘药驾’的风险更大。”赵志刚介绍,包括扑尔敏、地高辛等药物在内,服用后可能影响驾驶、机器操作、高空作业的药物不下百种;一些药物对于老年人是不适宜的,容易引发跌倒,导致各种骨折,增加老人痛苦和家庭、社会负担。公众对于这些药的使用风险认知远远不够。

        另外,一些药物的服用方法也需要注意,比如在现实生活中,由于错误地含服泡腾片而导致儿童窒息、甚至死亡的例子屡见不鲜。“开展患者用药安全教育是药师的天职,药师需依据病理、生理、药理的‘三理’知识,评估患者的用药方案,并指导患者如何正确、合理用药。”他说。

        据悉,为更好地指导患者合理用药,天坛医院在门诊大厅等多处设置了“药品使用要点自助查询机”。输入药品名或者扫描药盒上的条形码后,就可查询药品使用注意事项,还能把相关要点打印出来带回家。院内还开设了用药咨询中心门诊,由药师为复杂病人解答疑难用药问题。

天坛医院用药咨询中心门诊

        患者如果不去医院,该如何获得专业的用药安全指导?为解决百姓日常面临的用药问题,天坛医院在微信公众号“天坛药师佑你安康”推出了用药咨询、用药科普、“百姓看得懂的药品说明书”(CMI)等服务。赵志刚介绍,该公众号即将上线“药品的图片比对”新功能,届时患者可查询正规药品的颜色、尺寸等信息,判断所购药品的真伪。

天坛医院药学部微信公众号介绍

        推进药师法立法进程,更好发挥药师作用

        近年来,我国药师队伍建设逐步加强。根据国家卫生健康委员会公布的数据显示,在2007年到2016年,全国药师总数由32.5万余名增至近44万名,药师学历构成也不断优化。然而,距离《“十三五”国家药品安全规划》中提出的到2020年实现“每万人口执业药师数超过4人”的目标,还有一定差距。

        如何进一步加快药师队伍建设?赵志刚建议,应加速药师法立法进程,探索设立药事服务费。“通过立法明确职药师的责、权、利,通过药事服务收费体现药师的劳动价值,才能保证药师队伍的稳定发展,持续提高药学服务的质量和水平,保障百姓的用药安全。”他说。

        据了解,天坛医院的药师门诊由医院给予补贴和奖励,且药师进行处方审核、医嘱审核、患者教育等都会得到相应奖励,但目前尚未面向患者收费。“药师的服务本身是有价值的,有利于节约医疗资源、降低不合理用药、减少药源性损伤,天坛医院的药事服务也深受医师和患者欢迎。”赵志刚表示,如果实现收费后,既有利于联合门诊、药师单独门诊的开展,也将有助激发药师的工作热情,全方位护佑百姓健康,助力健康中国建设。

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【纠错】 责任编辑: 孙慧
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