新华网北京3月5日电（宫晓倩）近日，香港著名影星吴孟达因肝癌去世，引起了网民对肝癌这一疾病的广泛关注。为什么大多数肝癌患者发现时都到了晚期？平常体检时做哪些检查可以有助于肝癌的早期发现？……带着这些问题，新华网采访了中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科副主任医师张业繁。
肝脏是“沉默的器官” 体检对肝癌的发现意义重大
据今年公布的2015年癌症统计数据显示，我国肝癌的新发病例有37万人，而死亡病例有32.6万人。“在我国，肝癌是发病率相对不高但是死亡率非常高的一种疾病，在所有肿瘤里，肝癌的发病率排在第五位，而它的死亡率排在第二位，这说明很多肝癌患者预后相对来说是比较差的。”张业繁表示。
据了解，临床上大多数肝癌患者发现时都到了晚期。对此，张业繁解释道，在人体中，肝脏属于“沉默的器官”，它缺乏痛觉神经，即便长了肿瘤，在比较小的情况下，一般也不会引起疼痛的感觉，往往肿瘤长到十几二十公分时，引起肝包膜明显扩张，这种拉力的传感才会让患者感到腹痛腹胀的症状，这时往往肿瘤已经发展得非常大或者发展到非常晚的分期。
“由于肝癌早期缺乏症状，因此体检对于肝癌的发现有非常重大的意义，临床上早中期的患者大部分是通过体检发现的。体检时我们可以通过B超、甲胎蛋白、抽血、肿瘤标记物等方式来发现早期的病灶，尤其对于高危人群来说，要关注自己的肝脏问题，定期的筛查尤为重要。”张业繁说。
对于肝癌高危人群，张业繁指出，引起肝癌高危因素有多方面，例如患有肝炎、长期酗酒、患有严重脂肪肝或者酒精肝、患有糖尿病等严重代谢综合征等。除此之外，在饮食中，黄曲霉素的污染也是引起肝癌的重要危险因素，因此在生活中不要食用发霉的食物，避免黄曲霉素引发的肝癌风险。
肝脏是“劳模器官” 学会五点保护肝脏
肝脏的作用非常多，它具有合成、代谢、解毒等多种功能，可以说肝脏是人体的“劳模器官”，不断为生命贡献力量。“因为它没有什么特别的症状，日常生活中，我们很容易忽视这一‘劳模器官’的存在。”张业繁介绍，对于普通人群来说，平时应该学会五点来保护肝脏。第一，戒烟限酒，尤其是喝酒脸红的人群；第二，规律作息，给肝脏足够的休息时间，对肝脏的休整很重要；第三，保持体重在正常的范围之内，减少代谢综合征的发生；第四，多吃粗粮、多种谷类、蔬菜水果、摄入比较好的蛋白，比如说鱼类、精瘦肉等；第五，保持适当的运动。
“如果出现了肝脏问题，要去专科医院进行检查，尽早吃上抗肝炎的药物，及时对肝脏进行保护。”张业繁说。
据悉，目前，临床上对肝癌的治疗主要分为两类，一类是根治性治疗，一类是姑息性治疗。张业繁表示，根治性治疗顾名思义就是把病灶彻底根除，例如手术切除、肝移植以及小的肿瘤局部治疗，包括消融治疗、放射治疗等。而姑息治疗就是在很难对肿瘤达到根治效果的前提下，通过药物治疗、靶向治疗、免疫治疗等来延长患者寿命或者控制肿瘤进展。
“目前很多中晚期的患者，我们更多地是采取姑息性治疗方式。近年来出现了很多相关的新药物，使肝癌的药物治疗效果不断提升，患者中位生存时间从过去可能只有10个月慢慢延长可能达到24个月。”张业繁说，“我们相信随着药物治疗效果越来越好，同时配合局部治疗，一定能延长肝癌患者的整体预后，降低死亡率，为我国整体消化道肿瘤治疗效果带来一些贡献。”
专家简介：
张业繁
医学博士，中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科副主任医师，美国约翰霍普金斯医院肝胆胰外科访问学者。国际肝胆胰协会会员、北京肿瘤病例精准诊断研究会青委会副秘书长、医促会肝脏肿瘤分会青年委员、医促会结直肠癌肝转移分会青年委员、研究型医院普外科分会青年委员、中国抗癌协会胃肠间质瘤分会青年委员、医促会神经内分泌肿瘤分会青年委员、中国抗癌协会康复会学术指导委员会委员、北京抗癌协会肿瘤加速康复外科专委会委员、《肝癌（电子杂志）》、《肿瘤预防与治疗》青年编委。
擅长肝胆良恶性肿瘤、结直肠癌肝转移、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤等的诊治。承担或参与多项国家级、省部级科研课题，发表专业论文10余篇、科普文章20余篇，撰写学术专著2本，多次在欧美、日韩等国际会议中发言交流。曾获CSCO“最具潜力青年医师”称号，首届肝胆胰肿瘤MDT交流峰会全国总决赛冠军等成绩。2014年参加医科院院校援藏医疗队。
