新华网北京4月8日电（刘映）近日，中国医学科学院肿瘤医院妇科主任医师马绍康和团队克服重重困难，成功完成了一场巨大的妇科恶性肿瘤手术，将濒临生死之间的病人拉了回来。这种严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤临床上常见吗？如何能做到早防早治？母亲患了恶性肿瘤，女儿也会得吗？在全国肿瘤防治宣传周来临之际，马绍康接受了新华网专访并指出，肿瘤疾病属于“多因一果”，它的诱导因素较多，早诊断早治疗，才能获得较好的效果。而癌症防范，关键就是提高警惕，重视日常体检。
中国医学科学院肿瘤医院妇科主任医师马绍康
一场手术，潜藏诸多风险
为准备这场巨大的腹部恶性肿瘤手术，马绍康和团队承担了很大的压力和挑战。
“结合我们医院的影像学检查，我们考虑病人患的是恶性软组织肿瘤，其特点之一是血运特别丰富，在手术过程中会严重出血。以前我们遇到过相似的病人，最后病人因为大出血，相当于换了病人全身血液两次，才得以完成手术。现在赶上疫情，北京的血液供应比较紧张，病人还是更为紧张的O型血，这为我们手术带来了很大的风险。如果用血不能保障，病人可能下不了手术台。”马绍康说，除血液科努力各方筹血外，科里为病人组织了多学科会诊，想了多种应对办法，如提前让患者自采血，但经过检查，病人血色素很低，血液科认为不具备自采血的条件。患者亲属也愿意献血，但根据国家政策，献血要通过血站统一分配，也不能保证我们的手术。我们也通过子宫动脉栓塞的手段，减少肿瘤的血供，采取抗雌激素治疗等，让肿瘤有可能缩小的机会，为手术创造条件。
“根据我们临床观察，这个病人的肿瘤还在继续增长，手术必须尽快进行。我们科主任吴令英还说，如果实在不行，可以组织全科的医务人员现场献血。后来我们在术中做了快速病理诊断，是个肉瘤，并与周围的肠子有黏连，手术难度挺大的。经过全院各方共同的努力，终于完整地切除了肿瘤。回过头来看这个病人，我们认为充分的术前准备十分重要，要把所有的困难想到前面，才能让手术得以顺利进行。”马绍康说。
肿瘤防范，重在日常体检
最新数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。其中，中国新发癌症457万人，乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌 、子宫内膜癌、卵巢癌等十种癌症占女性新发癌症数的八成。纵观恶性肿瘤治疗的数据分析，可谓早期“九生一死”，晚期“九死一生”。面对这些严重威胁女性健康的恶性肿瘤，如何能做到早发现早诊断呢？
“肿瘤最重要的其实就是在早期规范化治疗，而早期往往无明显症状或者警惕性不高，错过早发现早诊治的机会，我们医院早期的病人几乎都是在体检中发现的，到晚期大部分治疗效果都不是很好。这个病人患的是子宫平滑肌肉瘤，长到这么大确实罕见。所以我们建议患者有问题及时就医，不要把病情拖得太严重，治疗起来实在很难。”马绍康强调，关键还是防范意识问题，大家要提高警惕，重视日常体检。一些简单，经济的手段就能取得很好的效果，比如宫颈TC，HPV检测，肿瘤标志物、腹部B超等，都能早期发现很多问题。平时要注意身体的一些症状，如不规则因阴道出血、腹部疼痛等，也有很多肿瘤早期没有明显症状。
很多女性体检中都发现有子宫肌瘤，马绍康表示，子宫肌瘤大部分都是良性的，一般来说其恶变的概率小于1%。良性肌瘤可以先观察，看身体是否伴随其他症状，如是否有明显的月经量增多，是否贫血，如有就有可能是黏膜下肌瘤，或者肌瘤比较大或多发，需要处理。如果肌瘤较大，大小超过12孕周，也就是像怀孕12周的胎儿这么大的话，是一个手术指征，保守治疗效果就不一定好了，就需要干预了。
“遗传”与否，注意肿瘤类型
如果母亲患了妇科恶性肿瘤，其女儿是否也有风险呢？
马绍康表示，肿瘤疾病是“多因一果”，就是诱发肿瘤的原因有很多，其中也包括遗传因素，但不是所有的肿瘤都有遗传性。目前来说，妇科方面比较明确的是两个肿瘤，乳腺癌和卵巢癌。这两类肿瘤中有部分与基因突变有关，这是有遗传可能的。临床上遇到很多患者家庭的女性成员，如姥姥、母亲、姐妹都可能患有相关的肿瘤，这方面的家属更需提高警惕，一般建议做下基因筛查，平时也要定期体检。
“还有一种家族聚集患癌的情况，是因为很多家庭成员有共同或者类似的生活习惯，如果总是接触类似的致癌物，也往往会得类似的癌症，这也需要提高警惕，一定要定期检查。”马绍康提醒说。（图片/摄影 孙广见）
