近日，新华网邀请首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科主任医师沈文彬做客新华会客厅，与网友科普淋巴水肿的分期治疗与术后预防。

首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科主任医师沈文彬

沈文彬介绍，淋巴水肿被世界卫生组织认定为发病率高居第十一位，致残率位列第二的疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。其发病机理在于淋巴液的大量瘀滞，导致淋巴回流不畅，进而容易引发感染。患者常常出现肢体粗大、沉重，反复感染，最终可能形成象皮肿，严重影响活动能力。我们曾见过患者因疾病困扰，长达8年甚至10年无法下楼活动，这对他们的生活造成了巨大的困扰。这种情况往往是由于手术或放射治疗等破坏性因素导致的继发性淋巴水肿。

沈文彬表示，为了解决这一问题，正在进行一项研发工作，开发淋巴智能治疗仪。这种设备有望在未来用于患者和临床，不仅可以作为患者的家用治疗工具，还能够将患者的数据传输到终端，使我们能够储存并分析这些数据，以便及时发现并处理异常情况。在中国，患者常常面临就医难的问题，特别是那些远离大城市的患者。如果他们能在家中使用这种治疗设备，并通过远程数据传输接受我们的管理，那么淋巴水肿这种长期慢性疾病的术后管理和治疗将变得更加便捷和高效。此外，世纪坛医院近年来还致力于推广淋巴水肿的治疗技术和方案。医院已经申报了卫健委的适宜技术推广项目，包括淋巴管造影技术和分期手术方案，并已获得批准，正在进行推广。这项推广将有助于更多的中国患者获得更好的治疗机会。

沈文彬强调，淋巴系统是一个慢性疾病，从三五岁到从十几岁，甚至有些人从怀孕就被发现存在淋巴回流问题。对于已经通过手术治疗的患者，他们在抗击肿瘤的同时，还必须应对肢体肿胀带来的活动不便。因此，治疗显得尤为重要，通过回流重建，患者可以得到较好的治疗效果。然而，治疗只是第一步，未来的预防和维护同样重要，需要患者精心保护淋巴系统。因为淋巴水肿易发生感染，淋巴系统一旦堵塞，细菌和其他脏物容易进入并在此繁殖，导致感染。感染可能会破坏淋巴管，甚至破坏已经修复的回流重建结构，所以预防感染至关重要。

沈文彬指出，淋巴水肿的治愈关键在于恰当的分期下积极治疗。当患者处于合适的分期，即手和脚、手腕和脚踝的肿胀尚未严重到破坏远端淋巴管末端淋巴管的程度时，这样的患者有可能实现治愈，通过回流重建和妥善的保护与康复措施，使淋巴回流恢复正常。一旦达到这一状态，患者便可以摆脱继续治疗的束缚，如套袖和物理治疗等，恢复到正常的生活状态。