告别沙眼盲 视界更健康
告别沙眼盲 视界更健康
访谈嘉宾王宁利 胡爱莲 李仕明
6月4日,北京同仁医院副院长、全国防盲技术指导组组长王宁利,全国防盲技术指导组办公室主任胡爱莲,北京同仁医院眼科主治医师李仕明,一同做客“告别沙眼盲 视界更健康”——新华网2015全国爱眼日沙龙活动。

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不良生活方式影响眼部健康

现在关注眼健康主要在于两个方面,第一个关注对我们视觉可以造成损害的,甚至致残致盲的疾病,第二个会影响视觉质量甚至影响生活质量这两类疾病,其实严格的说这几年随着人们的生活方式的改变,以及社会经济发展水平不断的变化,我们的眼科疾病已经发生了重大的转变。

沙眼盲易出现在贫困缺水地区

在一些落后、贫穷、缺水的地方可能还有散发的沙眼患者,所以我们还要保持警惕。在我们临床医生发现的时候还是要积极的治疗,同时我们要强调还要对沙眼的综合防护继续抓紧,包括我们环境卫生、洁面,孩子们要洗脸、洗手。

实录
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[主持人]

各位网友大家好,"告别沙眼盲 视界更健康"这里是新华网2015年全国爱眼日沙龙活动,参加今天沙龙的嘉宾是北京同仁医院副院长、全国防盲技术指导组组长、中华医学会眼科学分会主任委员王宁利,全国防盲技术指导组办公室主任胡爱莲、北京同仁医院眼科主治医师李仕明,欢迎大家!6月6日是全国爱眼日,今年的主题是"告别沙眼盲 视界更健康",但是在我们的生活中,似乎已经看不到沙眼了,为何还把沙眼列为今年爱眼日的主题,有什么重大的意义吗?我们想请王院长给我们回答一下。[ 2015-06-04 14:01 ]


[王宁利]

告别沙眼盲,沙眼的致盲在中国已经成为过去了,但是后面一句话很重要,关注眼健康,沙眼在中国作为主要的致盲原因已经成为历史了,但是又有一个新的挑战和问题需要我们关注,所以今年我们6·6爱眼日一个特别爱眼日的一个口号叫"告别沙眼盲 视界更健康"。[ 2015-06-04 14:05 ]


[主持人]

专家给我们介绍一下什么是沙眼,消灭了致盲性沙眼是不是就没有沙眼了?[ 2015-06-04 14:05 ]


[王宁利]

我觉得沙眼的事让胡主任说一下,什么叫沙眼,因为她长期战斗在防盲的第一线。[ 2015-06-04 14:05 ]


[胡爱莲]

沙眼是一种传染性的结膜炎,它的致病源是沙眼衣原体,它是一种结膜炎症性疾病,沙眼本身会造成很多并发症,包括睫毛倒生,摩擦角膜,使我们的角膜混浊,这样的话就会导致失明。在建国初期沙眼流行,导致失明的患者很多,经过几十年的努力,正如王院长刚才所说,我们现在可以说是已经告别了沙眼盲,但是并不是说沙眼就完全绝迹了。在一些落后、贫穷、缺水的地方可能还有散发的沙眼患者,所以我们还要保持警惕。在我们临床医生发现的时候还是要积极的治疗,同时我们要强调还要对沙眼的综合防护继续抓紧,包括我们环境卫生、洁面,孩子们要洗脸、洗手。[ 2015-06-04 14:11 ]


[王宁利]

其实就是说告别沙眼或者我们根治了致盲性的沙眼,或者叫消灭了致盲性的沙眼,这个意思。沙眼是一个传染性的一种能够流行的疾病,在我们国家几十年的努力下,它已经没有流行趋势,但是还有散发的病人。所以它不能构成一个致盲的原因。即使在我们国家发现散发的沙眼,只要给予及时的治疗,也不会说像过去一样,导致角膜的浑浊,失明。就沙眼防治来说,这是我们国家伟大的贡献。但是同时这一页已经翻过去,还是要关注可能出现的沙眼。[ 2015-06-04 14:14 ]


[主持人]

国人眼健康情况怎么样呢?王院长给我们介绍一下相关的情况。[ 2015-06-04 14:14 ]


[王宁利]

国家正在起草“十三五”的课题,在这方面做了一些准备性的工作,让李医生介绍一下。[ 2015-06-04 14:15 ]


[李仕明]

目前咱们国人眼健康疾病发生了转变,通过近几年的调查发现,黄斑性的病变,高度近视眼,青光眼成为主流致盲眼病。[ 2015-06-04 14:18 ]


[王宁利]

现在关注眼健康主要在于两个方面,第一个关注对我们视觉可以造成损害的,甚至致残致盲的疾病,第二个会影响视觉质量甚至影响生活质量这两类疾病,其实严格的说这几年随着人们的生活方式的改变,以及社会经济发展水平不断的变化,我们的眼科疾病已经发生了重大的转变。可以这么说,所有全身系统性疾病最终都会导致眼睛出问题。我们生活方式发生改变以后,高血压、高血脂、高血糖三高以及肥胖已经成了影响国人的健康的大问题,并且这几个病都可以影响到或者损害到我们视觉健康。糖尿病可以引起我们的眼部的并发症,高血压可以引起眼底血管的病变,以及刚才我们说的高血糖、高血脂、高血压综合起来都会引起并发症,系统疾病新的发生的改变,已经冲击到我们眼健康、我们的视觉健康。当然了我们时代在发展,我们用眼方式在改变,过去我们要农耕、要去打猎,远视力很重要,然而现在我们主要做的近距离的工作,现在一转眼我们90%80%都是近视眼,近视眼不可怕,可怕的是一旦近视眼成了高度近视,高度近视成了病理性近视那就可能会损害我们的视觉健康,甚至引起失明,高度近视引起的失明已经成为第一个要注意的事情,整个生活方式对我们眼健康,甚至带来视觉残障和致盲的冲击。还有我们现在面临的是我们的视频、我们手机视频、电脑的视频、电视机的视频,我们过度的依赖于视频,导致了视频终端综合症,导致我们眼睛干涩、疲劳、不适,最后直接影响到我们眼部的健康,最终影响我们的工作、生活。也就是说影响到我们的生活质量,所以这就是刚才说了告别了过去的常见的致盲眼病,新的致残、致盲,所以我们提出来新的理念,叫做关注眼健康,是关注新形势下出现的一些问题。[ 2015-06-04 14:25 ]


[主持人]

我们现在目前国人眼健康的保护意识怎么样?[ 2015-06-04 14:25 ]


[王宁利]

其实我们经常在说,要爱护什么像爱护眼睛一样,当然我们现在随便提一个问题,你怎么爱护你的眼睛呢?其实大家没有人知道。第一个眼健康的教育知识有多少,你知道在不同的年龄段会容易得什么样的病,你知道怎么样能够让我们不得近视眼,得了近视眼不要得高度近视眼,不要出现病理性近视眼,这方面的知识都没有。我们知道每年可以到医院做一次体验,但是又有多少人想过一年应该到医院做几次,这方面的问题也不少,甚至眼部有了问题简单地到药店去买一些药,自己做医生,就这样解决了自己的问题,所以说我们感到非常的伤心,一些可防可治的病失去了治疗的机会,所以提高眼部维护非常重要。[ 2015-06-04 14:28 ]


[主持人]

比如说你躲在被窝里,看电脑屏幕导致眼睛干涩得了眼病,得了青光眼?[ 2015-06-04 14:28 ]


[李仕明]

确实经常看手机和电脑会有眼表的症状,眼睛干涩、痒症状越来越突出,所以说经常看手机视频对干眼病确实有影响。青光眼有很多类型,在一个暗处看手机视频,从生理上讲我们人的眼睛瞳孔是会放大的,这对于青光眼是个危险因素。所以在暗处看视频可能会诱发青光眼,但是发生率不是像人们想象的那么高,所以这方面的调查还在进行之中。[ 2015-06-04 14:32 ]


[主持人]

刚才王院长说到眼科检查,我们要重视眼科检查,目前对眼睛好像就是测一下视力,再检查一下眼底,这样能达到眼科检查的要求吗?[ 2015-06-04 14:33 ]


[王宁利]

我们说眼科检查有几样必备的检查,一个用显微放大系统对我们眼睛做全面光学的检查,另一个是眼底检查,通过瞳孔看我们眼睛里面的结构有没有变化,这两项检查是最基本的检查。除此之外视力检查、眼压检测也非常重要,如果说有视力或者眼压有问题那就应该做进一步的专项检查。[ 2015-06-04 14:34 ]


[主持人]

眼压检查好像平时不太注意到或者不太懂。[ 2015-06-04 14:35 ]


[王宁利]

我给大家教一下,眼压检查大家自己都可以做,平时摸一摸自己的眼睛,对自己的眼睛硬度有一个了解,如果说你眼睛出现问题了,眼睛好像很胀,看东西有点模糊,这个时候你看眼睛比平时硬了,这就是眼压增高了,对你自己来说敏感的话,自己都可以自测,当然了最后真的是眼压增高了应该到医院测一下。[ 2015-06-04 14:35 ]


[主持人]

上班族的人最容易出现眼睛的问题,但是现在对于中老年人来说,像白内障好像是特别普遍了,咱们王院长能介绍一下白内障的问题吗?[ 2015-06-04 14:36 ]


[王宁利]

随着人口老龄化,白内障确实是一个很大的问题。随着我国防盲技术提高,防盲工作的开展,中国白内障的手术率大幅度提高了。[ 2015-06-04 14:38 ]


[主持人]

60岁以上的老人好像有70%-80%都有白内障,这是我国的现实情况吗?[ 2015-06-04 14:39 ]


[胡爱莲]

是这样子的,白内障的最主要因素是老龄。随着机体老化,我们的组织器官都在发生改变,我们眼睛晶体除了弹性变差以外,透明度也降低了,导致看不到东西了。除了刚才我提到的老龄原因外,还有和我们的代谢有关,比如说糖尿病引起的代谢异常也能加剧白内障发生,在高原地区紫外线的照射,紫外线比较强的话也能加强这个病变。白内障到目前来说还是我们国家第一个致盲原因,白内障从治疗上来说预防是一方面,真正能够治疗它的还是手术,可以通俗的这么讲我们一个人老了以后,到了90岁基本上每个人都会患白内障,随着我们现在人口的老龄化、人口寿命的延长,白内障的患病率还是越来越高。[ 2015-06-04 14:44 ]


[主持人]

白内障有没有年轻化的趋势?[ 2015-06-04 14:44 ]


[胡爱莲]

白内障是这样的,我们像小孩有一些孩子先天性白内障,可能与遗传或者怀孕期间的感染有关系。对于年轻人的话,有外伤会引起白内障。我们大多数的白内障主要还是在老年人的人群里面。[ 2015-06-04 14:46 ]


[王宁利]

主要我们说的白内障说的就是年龄相关性,也就是老年性的白内障,现在大家觉得我们国家做了这么多,怎么中国的白内障还有这么多,其实中国社会走向老龄化,因此白内障越来越多。[ 2015-06-04 14:47 ]


[主持人]

人均寿命延长。[ 2015-06-04 14:49 ]


[王宁利]

对,所以老龄化以后白内障的数量会越来越增多,这是人口老龄化带来的一个变化的趋势。[ 2015-06-04 14:49 ]


[主持人]

白内障能预防吗?[ 2015-06-04 14:49 ]


[王宁利]

白内障可以这么说,是我们眼科治疗效果最好的疾病,所以说它是可治疗,可复明性的,所以第一个并不用担心,它的治疗效果非常好。第二个所谓的白内障的预防就像刚才说的,如果我们通过我们的努力让这个白内障发生的年龄晚一些,那这样的话总体白内障的数量也会相对的减少,通过一种保护措施有可能让我们的白内障发生的晚一些。白内障和我们的饮食、生活习惯和我们的紫外线照射密切相关,如果说我们国人有一个非常有意识能够保护眼睛,减少紫外线的伤害,减少蓝光的损害每个人都应该戴一个防护镜,特别是在户外活动的时候,这就是最好的预防措施。当然了我们改变我们的生活方式,多食用一些微量元素、增加一些维生素,特别是利用一些抗氧化成分的营养膳食都可以预防白内障。但是非常遗憾还没有一种东西能够说让我们不得白内障,或者是让白内障通过这个药物治疗完全康复,现在还没有。[ 2015-06-04 14:51 ]


[主持人]

补充维生素A有用吗?[ 2015-06-04 14:51 ]


[王宁利]

刚才我们讲过,只要是和抗氧化相关的都有用。[ 2015-06-04 14:52 ]


[主持人]

像运动,对白内障是不是没有任何帮助,您刚才说饮食、运动,减少光线的照射,尤其是紫外线。[ 2015-06-04 14:53 ]


[王宁利]

运动和白内障发生没有直接关系。[ 2015-06-04 14:53 ]


[主持人]

眼睛的灵活转动。[ 2015-06-04 14:53 ]


[王宁利]

那也没有什么关系。[ 2015-06-04 14:53 ]


[主持人]

主要还是强光的照射。我们对中老年来讲健康的威胁是非常非常大的,心脑血管是其中一个非常重要的,糖尿病眼病如何防治?[ 2015-06-04 14:54 ]


[王宁利]

糖尿病眼病在中国已经超过了50%,我们国家有1亿多的糖尿病患者,这个数字是十分庞大的。我们调查发现,在糖尿病患者中最终发生的糖尿病病变的患者在不同的地区患病率不一样,但是大概在10%-40%左右,那如果说我们拿一个中间的数字说,就算30%,那么也就是说有了4千万、5千万糖尿病的患者可能最终因为糖尿病而患上糖尿病眼病,所以这是现在对我们眼健康最大的威胁,也是工作人群中第一位的致盲原因,这是值得我们国家从内科系统到眼科系统都应该关注的问题。[ 2015-06-04 14:54 ]


[主持人]

糖尿病眼病如何防治呢?[ 2015-06-04 14:55 ]


[王宁利]

我觉得还得往前移,往下移,窗口前移下移,什么意思呢?如果说都有了糖尿病视网膜病变了你再来看,那我只能做到你有糖尿病视网膜病变,不让它严重,有了严重的并发症我尽量不让你失明。真正做的好应该是管理好糖尿病,那是减少糖尿病眼病的最好方式。所以我们希望糖尿病视网膜病变的防治应该前移在内分泌科,糖尿病专科这个地方做好治疗,然后还有一些干预性的工作需要下移,如果我们国家县级医院水平提高了,加强县级医院服务能力和建设,也能够控制糖尿病眼病的发生。[ 2015-06-04 14:59 ]


[主持人]

我们国家县级医院的改革,糖尿病目前发病人群的是不是城市少一些,县级医院比较多一些。[ 2015-06-04 15:00 ]


[王宁利]

一般认为城市多,但是其实不是的,在邯郸糖尿病患者视网膜病变的达到了43%,已经达到了最高发的,所以这个结果让我们感觉非常的震惊,因为整个人们的生活方式的改变,从城市到农村都发生了。[ 2015-06-04 15:01 ]


[主持人]

咱们都是如何治疗糖尿病眼病的呢?[ 2015-06-04 15:03 ]


[胡爱莲]

刚才王院长说了,糖尿病是全身性的疾病,在眼部会引起糖尿病性的视网膜病变(简称糖网)。糖网是最主要最常见的致盲疾病,我们要治疗糖网首先还是要病人严格控制血糖,还希望他们每年能够定期的检查眼睛,避免失明。如果要是真的得了糖网的话我们可以早期有一些激光治疗并干预,如果发生眼底出血,我们眼科医生可以进行手术治疗,但是这些对视力提升来说可以说是力不从心了,血糖控制好,这样可以很好的保护眼睛。[ 2015-06-04 15:08 ]


[主持人]

保护眼睛还是从越年轻的时候越好,现在我们青少年视力好像也出现了很多问题。你看有一个数据显示说现在小学、初中、高中生患近视的比例从60%-上升到75%,近视眼的情况发生一些变化。[ 2015-06-04 15:09 ]


[王宁利]

针对近视眼的问题我们专门进行安阳儿童眼病研究,从安阳儿童眼病研究中给我们一些启示,让李仕明做介绍。[ 2015-06-04 15:10 ]


[李仕明]

我们在河南安阳做了一个儿童眼病研究,青少年儿童的近视出现几大特点:高低快多。“高”就是刚才主持人说了患病率高,甚至说可能在大学中就将近90%的近视眼,面特别大。“低”是指发病年龄越来越低,我们发现小学一年级6、7岁的孩子近视眼患病率达到7%,在上小学之前就有近视眼了。第三个就是“快”,一个是初中生和小学生,小学生比初中生还要快,不光是年龄低,速度还很快。第四个是“多”,我们发现在初中的学生中高度近视眼已经达到1%-2%,发病的人群多。[ 2015-06-04 15:11 ]


[主持人]

你觉得原因是什么?给我们分析一下吗?[ 2015-06-04 15:11 ]


[李仕明]

主要就是环境因素,现代化的一些环境导致生活习惯、生活方式的改变,那么户外活动越来越少,另外一个就是说社会竞争越来越激烈,儿童或者孩子的教育越来越提前,可能好多学前班也都比较早,对儿童的视力影响越早,还有就是光线,社会的光线跟以前也不一样了,光线处于多暴露的显现,营养对他产生影响,另外遗传方面就是说通过调查发现父母双方都是近视眼的孩子近视眼的机率会很高,所以环境和遗传双方的作用之下导致我们近视出现了新的一个高峰。[ 2015-06-04 15:12 ]


[主持人]

有一种说法是近视眼是因为见到阳光太少了,这种说法您认同吗?[ 2015-06-04 15:13 ]


[李仕明]

目前国内外的调查发现确实户外活动确实能够保护视力,多参加户外活动,一个是在户外的话视野开阔,眼睛也处于一个比较放松的状态,另外进入眼睛的光线也会对眼睛产生一些刺激、产生保护的作用,要多提倡。[ 2015-06-04 15:14 ]


[主持人]

我还看到有一个说法,我们经常多眨眨眼,是不是也有帮助?我们想听到权威的声音。[ 2015-06-04 15:14 ]

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