暑假来临 给孩子验光配镜要注意什么?
暑假来临 给孩子验光配镜要注意什么?
访谈嘉宾吕燕云,周哲
暑假来临,去验光配镜的孩子会越来越多。近日,北京同仁医院验光配镜中心主任吕燕云和北京同仁验光配镜中心弱视中心主任周哲做客新华会客厅,就青少年眼健康及视力矫正等方面话题进行交流。

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吕燕云:验光处方不仅是度数 包含很多参数

青少年该如何配到一副合适自己的眼镜呢?吕燕云表示,这涉及到两方面,首先是一定要有一个非常准确的验光处方,这就需要到比较正规的地方去验光,根据自己的生活习惯、用眼习惯等,获得准确的验光度数。

周哲:要在规范验光的基础上个性化配镜

近视、弱视、斜视并称为儿童三大眼部疾病,为什么这些眼病这么爱“缠着”儿童呢?周哲表示,视觉的发育是一个相当长的过程,其中有两个非常重要的阶段,一个是关键期,一个是敏感期。3岁以前是人的视觉发育的关键期,3~12岁属于视觉发育的敏感期。

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[主持人]

各位朋友大家好,欢迎收看新华会客厅。我们今天请到了非常专业的两位嘉宾,来聊一聊眼睛的问题。我们先介绍坐在我身边的是北京同仁验光配镜中心主任吕燕云,欢迎吕主任,给网友打个招呼。[ 2017-07-03 09:09 ]


[吕燕云]

主持人好,网友朋友大家好。[ 2017-07-03 09:10 ]


[主持人]

第二位是北京同仁验光配镜中心弱视中心主任周哲,欢迎周主任。[ 2017-07-03 09:10 ]


[周哲]

主持人好,各位网友大家好。[ 2017-07-03 09:10 ]


[主持人]

临近暑假,可能从高考结束后,北京同仁验光配镜中心就进入了旺季,很多学生或者小朋友们会去验光去配镜。在配镜验光的过程当中,有哪些比较常见的问题可以提示给想去配镜验光的朋友吗?[ 2017-07-03 09:11 ]


[周哲]

在儿童验光配镜时,我们经常会遇到一些不规范的问题。首先是过程不规范,按原则要求,13岁以下的孩子验光时,应该去做慢散瞳(阿托品散瞳验光)。因为不同年龄段孩子眼睛的调焦能力不同,由此导致的调节紧张程度不同,调焦紧张会影响验光度数的准确性。但我们发现,在一些地方,给儿童验光时不按要求散瞳。再就是在配镜时的不规范问题,有的地方验出来度数后,出于习惯,常常无原则降低配镜度数。有的家长在配镜时就经常说,能不能配低一点?度数低一点,感觉心里面能接受,太高不能接受。觉得配低一点,近视会发展的慢一点。其实这是不正确的,当孩子眼睛的调焦能力不行时,不给配够度数,往往反而会加快度数增长。主要是这两方面的问题。[ 2017-07-03 09:11 ]


[主持人]

有很多青少年朋友早早就戴上了眼镜,他们该如何做到比较合适的配镜验光,最后能配到一副适合自己的眼镜呢?[ 2017-07-03 09:11 ]


[吕燕云]

如何配到一副合适的眼镜,这里面就涉及到两个方面,包括刚才周主任提到的,一定是要有一个非常准确的验光处方,这就需要到比较正规的地方去验光,根据他自己的生活习惯、用眼习惯等,获得准确的验光度数。这个验光处方其实包含很多参数,除了我们常说的近视、远视度数,还包括散光的轴向,还要有瞳距,甚至单眼的瞳距、瞳高等等,这些参数齐全了我们才能称之为合格的处方。有了合格的处方我们还要去选择框架和镜片。其实现在我们发现在很多影视作品里,很多人喜欢戴那种很大的镜框,甚至能挡住半边脸。对于近视的孩子,我们不建议选特别大的框架。因为近视眼镜是凹透镜,越到边缘的地方越厚,越大越方的镜架显得镜片边缘越厚,而且镜框如果过大,周边实际上容易产生一种棱镜的效果,戴上以后用周边镜片看东西会变形,是不舒服的,所以我们不建议选过大的镜架。我们建议根据脸型选镜架比较适合,特别是高度近视,要选小一点、圆一点的镜框,这样能减轻边缘厚度的缺陷。镜片现在附加的功能也比较多,比如说防紫外线、防蓝光,还有钓鱼用的、开车用的、看电脑用的等等,功能型镜片很多,大家可能都觉得零乱了。镜片的选择还要根据验光师和医生的建议来选择一副合适的镜片。[ 2017-07-03 09:12 ]


[吕燕云]

我们有了合适的框架了再加上一副合适的镜片是不是就是一副合适的眼镜了?实际上不是的,因为要把镜架和镜片组合在一起,这是一个实际加工的工序,它有非常严格的国家标准和严格的加工流程,最后加工好要经过检验,镜片的各个参数,包括前倾角,还有鼻托的角度,甚至取眼镜的时候还要根据个性化去调整,因为每个人耳朵、鼻子位置都不一样,这样才是一副合格的眼镜。[ 2017-07-03 09:12 ]


[主持人]

提到青少年眼部的问题,除了大家比较常见的近视之外,还有斜视、弱视等对青少年朋友们产生很大的困扰,为什么年轻的朋友比较容易得眼部疾病呢?[ 2017-07-03 09:12 ]


[周哲]

因为人的一生中,视觉发育有相当长的过程,其中有两个时间段非常重要的,一个是关键期,一个是敏感期。3岁以前是人视觉发育最关键的一个阶段,3岁到12岁属于视觉发育的敏感期。关键期和敏感期阶段的孩子视觉发育速度很快,同时也容易受到内在和外界环境因素的影响,这些自身条件和外界环境一旦出了问题,就容易表现出弱视、斜视等,所以这个阶段孩子眼睛容易出现问题。[ 2017-07-03 09:12 ]


[主持人]

所以说作为家长来说应该早观察早发现早治疗。可能从小家长都会有这样一个概念,如果眼睛出了问题,大家就会觉得能不能够让度数增长的缓慢一点,或者说通过戴眼镜能不能让自己的视力恢复到正常状态?[ 2017-07-03 09:12 ]


[吕燕云]

现在中国的孩子近视发病率已经很高了。上周我们去内蒙做了一次扶贫,我们想象中的内蒙应该是广阔的草原,孩子们经常望着蓝天白云,他的近视发病率应该会低,但是我们在那儿做了600多例孩子的调查,发现其实发病率并不低,而且在某一个学校高一年级大概900多个孩子里边达到70%~80%是近视,这个数据其实跟我们城里的孩子到了高中有70%左右的发病率这是相吻合的,甚至现在幼儿园到小学都会有30%左右的发病率,到初中应该在50%~60%左右的发病率,高中大学更多达到了80%-90%,近视的孩子越来越多,而且低龄化越来越明显。[ 2017-07-03 09:13 ]


[吕燕云]

近视发生的晚,发展的度数会相对低一些。现在的孩子有的小学二三年级,甚至幼儿园就发生了近视,近视低龄化就会导致近视的发展比较快,形成高度近视的可能性大,近视以后最主要的工作就是近视防控,除了防还要控,控制它发展成高度近视,所以我们现在控制发展高度近视也有一些方法,在国际上比较通用的一个基本方法就是用低浓度的阿托品,低浓度阿托品目前来说是能够防止近视发生发展的比较有效的药物。眼光散瞳用到的阿托品就是高浓度的。但我们国家低浓度的阿托品现在还没有正式投入到临床,所以现在只能处在临床观察阶段。[ 2017-07-03 09:14 ]


[吕燕云]

还有一种方法就是使用角膜塑型镜,它能减缓青少年近视眼轴的加长。前一天晚上戴镜,第二天可以不用戴,就能保持一个良好的视力,也能够起到一定的控制青少年近视发展的作用。还有手术、戴眼镜矫正的方法,包括还有周主任那边有大量对青少年近视进行适合训练的方法,对眼部里边负责调节的一些肌肉进行锻炼,这样的方法都可以起到适当控制近视发展的作用,所以,孩子近视了家长一定要带他到正规的医院,去看专门的医生,来给出建议用什么方法矫正视力,同时防控近视发展。[ 2017-07-03 09:15 ]


[主持人]

验光度数出来之后,配眼镜的度数能不能低一些?[ 2017-07-03 09:15 ]


[周哲]

我们现在经常碰到这样的家长,首先不愿意接受孩子已经近视了。其次,出现近视以后不愿意接受高度数,所以给孩子配镜时,就想能不能配镜低一点,认为这样能让近视度数长得慢一点。其实,我们说配眼镜,规范、准确验光是第一步,但度数验出来,不等于处方出来了,给孩子配眼镜,还要综合考虑孩子眼睛的调焦功能、两眼协调功能,如果孩子本身调节能力很强,那么,眼镜作为支撑,协助眼睛工作,减轻眼睛负担的工具,处方时可以在验光数据基础上适降低一点度数。但有的孩子调节功能较差,两眼协调功能不好,如果把眼镜配低了,负担会全都落在眼睛上,戴这样的眼镜反而会影响孩子眼睛的调节放松和舒适度,影响眼睛结构的发育,这是得不偿失的。所以我们还是要强调:首先要规范验光,第二是要视孩子眼睛的功能条件去做个性化的处理。[ 2017-07-03 09:16 ]


[主持人]

还是看病例。[ 2017-07-03 09:16 ]


[周哲]

对,得看具体情况。[ 2017-07-03 09:16 ]


[吕燕云]

对,所以我们验光师经常说,别小看加减的这二十五度,你觉得我很轻松的加减,其实真的不是,我们是要通过他眼睛的视功能,就是要查他眼睛里边肌肉的健康状况。肌肉比较懈怠的孩子们,就是要用这25度来调动起肌肉的积极性。而有些孩子肌肉比较紧张,那我们可能要减25度、50度,让肌肉能够适当放松一点。所以一定是要听医生的,听试光师的建议。[ 2017-07-03 09:16 ]


[主持人]

有没有家长或者孩子们问,散瞳验光对眼睛,尤其是小朋友眼睛是否有伤害?[ 2017-07-03 09:17 ]


[周哲]

其实散瞳验光总体上说是没有任何伤害的,前提条件是一定要在医生指导下,因为散瞳验光是一个医疗行为,一定是要有医生检查的适应症才可以散瞳。散瞳最终的作用或者目的是什么?我们眼睛里边有负责调节的肌肉,它紧张时在那挛缩着,我们要给眼睛散瞳,就是要让这个肌肉放松,放松目的是要暴露眼睛真实的度数。我们经常听到假性近视这样的概念。散完瞳以后家长会问我们,孩子是不是假性近视,其实真正单纯的假性近视在临床上并不多见,实际上假性近视是一个用眼非常疲劳的状态,是肌肉挛缩着、紧张着的状态,如果及时让肌肉放松了,看远不清楚这种临时的状况会得到消失。但如果我们已经发现了孩子的视力不好了,而且已经有了一段时间了,那么散瞳以后,很少还有单纯的假性近视存在。所以在这里,我们也提醒孩子们的家长,一定要关注孩子用眼的一些习惯,比如说看远处的时候他会眯着眼睛。其实我们在人群里一看就能知道谁近视谁不近视,因为他的目光不是炯炯有神的,要通过眯着眼睛来聚焦,而且有的孩子看电视、看电影或者看远处的时候往往会歪头。[ 2017-07-03 09:17 ]


[主持人]

这说明什么?[ 2017-07-03 09:18 ]


[吕燕云]

这样其实因为看不清楚东西了,需要有一个方法来做一个补偿。如果我们发现孩子用眼方式方法不正确的时候,一定要及时带他到医院去散瞳去验光。散瞳验光从健康角度讲是对眼睛没有伤害的。[ 2017-07-03 09:18 ]


[主持人]

眼镜配戴的方式有哪些讲究?[ 2017-07-03 09:19 ]


[周哲]

现在孩子戴眼镜确实存在一些问题。比如有些孩子一会儿戴一会儿摘。这种行为对于度数比较高,或者调节功能比较差的孩子来说其实是一个“灾难”,因为他的眼睛本身调节能力不好,把眼镜拿掉后相当于把全部的需求负担都加到眼睛上去了。眼镜一会儿戴一会儿不戴,它的调节状态是非常不稳定的,会造成疲劳以及一些其他的问题。比如眯着眼睛看,歪头看,往前凑着看,这个是想竭尽全力弥补调节功能的不足或者两眼协调功能的不足,就会造成孩子度数增长更快。相反眼镜戴好了以后,眼睛会得到充分的放松,效果会更好一些。还有的孩子戴眼镜非常不规范,比如说有的放到鼻梁上低低地戴着。其实戴眼镜是非常讲究的,譬如我们对戴镜的距离、高度都有要求。戴眼镜高低位置不对,棱镜效应容易导致看东西变形,如看到台阶歪了、地面变凹陷了,这往往跟戴眼睛位置不对有关系。因此,我们要求,需要戴眼镜的孩子一定要戴住,同时眼镜要戴到位,戴正,不能太远太近,也不太低,要让眼睛瞳孔通过镜片的光学中心看东西,这样的话就会获得好的清晰度,有利于眼睛的发育。[ 2017-07-03 09:20 ]


[主持人]

除了配眼镜之外,还有哪些比较常用的方法能够帮助矫正视力?[ 2017-07-03 09:20 ]


[吕燕云]

其实配镜矫正就有很多种。除了框架眼镜外,还有隐形眼镜,包括普通的软性眼镜,这个是相对戴的比较多的,它是软的含水的,戴起来的舒适度要好,而且它比普通的框架眼镜的视野要宽阔一点,适合运动,打球、踢球时候戴着比较合适,而且戴上隐形眼镜后外边又可以选太阳镜,这是普通的软性隐形眼镜。那么对于一些特殊的情况,比如说高度近视高度散光的,我们可以给它选择一种叫做透气性硬性的隐形眼镜,这个主要就是针对高度近视高度散光,他戴上这种眼镜以后矫正视力效果会非常的好,而且它透气性很高,但有一个缺点,就是他跟软性相比,刚开始戴的时候硬感强一点,但是整体的它对近视和散光的发展也有一定的适当的控制的作用。还有夜间戴的角膜塑型镜,这是几种眼镜的矫正方式。[ 2017-07-03 09:20 ]


[吕燕云]

近视眼手术也是矫正方式,它是实际上是在角膜上通过手术的方式,做了度数。近视手术是要有一定的适应症的,比如说年龄要到十八周岁以上,还有近视度数稳定两年不再发展了,这样的情况下还要进行眼部全面的检查,比如眼部的健康情况,角膜的厚度、眼底等等全面的检查,才能够由医生来决定适合不适合。[ 2017-07-03 09:20 ]


[主持人]

这是您刚才给我们介绍这些的方法包括适应症,其实在日常生活中,家长应该掌握一些知识来给儿童做自检自查,有没有哪些方法教给大家?[ 2017-07-03 09:27 ]


[周哲]

这点其实很重要,因为孩子离得最近的就是父母,父母掌握一些最基本的知识的话,可以早期发现孩子异常,我们总结有几点:第一个就是看孩子外在的表现,比如孩子看东西就喜欢眯眼,尤其是单侧眯眼睛,只要一看东西,就眯上同一只眼睛,有可能很大程度上提示孩子这只眼睛不好,这是早期发现的的一个方法。再就是歪头。歪头属于眼睛的代偿行为,如两眼协调功能异常,通过歪头可以避免出现重影。歪头也是一种自我保护行为,提示两眼发育不平衡。再就是凑近,有的孩子双眼都不好,他看东西可能就往前凑,比如看电视比较近,是孩子想看得清楚些时的下意识行为。歪头、眯眼、凑近,这三个是孩子视力不良容易早期发现的、明显的外部特征。所以如果家长发现这些问题,应该及时带孩子到医院去做检查。高度远视造成弱视,两眼不平衡造成的弱视,再就是斜视造成的弱视,往往都有这方面的表现。[ 2017-07-03 09:27 ]


[吕燕云]

提到了自查自检,我给戴隐形眼镜的朋友提一些自查自检的方法,每天早晨起来戴上隐形眼镜要捂上一只眼睛看清楚不清楚,然后还要对着镜子看一看眼睛是不是红,这个是每天自查自检的一个方法,如果戴上眼镜以后看东西觉得不清楚,是不是没有戴上,或者是镜片有没有破损,甚至是眼睛因为一些炎症造成的不清楚,充血不充血、红不红也是眼部健康的一个提示。对于老年朋友,我们也应该有一个自查自检的提示,可以比如说捂上一只眼睛,我们看看门框,看这条线直不直,看看手里面拿的纸边缘是不是直的,因为有一些老年性黄斑的病变,可能在早期视力上视力退化它并不是很明显,但是看东西有时候这条直线可能就变成曲线了,这时候也提示我们眼底是不是出了问题了,所以对于老年朋友我们也应该有视力的自查和自检。[ 2017-07-03 09:27 ]


[主持人]

青少年如何保证用眼卫生,保护视力?[ 2017-07-03 09:28 ]


[周哲]

小孩在发育早期的自我保护能力是很差的,孩子在户外容易出现感染,因为他们到处钻,喜欢揉眼睛,各种卫生习惯没有养成。家长应该避免让孩子去一些不卫生的环境,引导孩子注意个人卫生,不要去揉眼睛,它会造成眼部的感染。要避免外伤,孩子玩的一些尖锐的东西,野外环境中的树枝,对眼睛的损害是非常大的,因为一旦致伤还会造成严重的感染。所以感染性眼病,眼外伤是要注意的。此外,在户外环境需要防护光损伤,强光环境下应该戴太阳镜;在运动过程中的防护,如有的运动需要有防护面具或者防护性的眼镜,避免机械性的损伤,这些也是非常重要的。作为近视防控的有效手段,避免过多近距离用眼,适当增加户外活动是应该遵从的重要原则。[ 2017-07-03 09:28 ]


[主持人]

提到墨镜,有人认为会对孩子视力发育不利,墨镜如何选择呢?[ 2017-07-03 09:28 ]


[吕燕云]

紫外线的在外界的环境中是无时不在的,在强烈的光线照射下,孩子出去还是要给他做适当的防护,皮肤防晒可以打伞,可以穿防护紫外线的衣服,但我们的眼睛也很脆弱,也需要防止紫外线的保护,戴太阳镜是非常好的方法,孩子是可以戴太阳镜的,很小的小孩也可以戴太阳镜,但是在选择上一定要注意了,不是越贵越好,但是在选择上,一分钱一分货还是有道理的。首先材质一定要防紫外线,我们的眼睛在黑暗的光线下瞳孔是要放大的,如果这个镜片本身不防紫外线,我们的眼睛在黑的镜片后边瞳孔又放大了,紫外线无疑会更多的进入到我们的眼底,所以镜片一定是要防紫外线的。那么合格的太阳镜都会有国家的防紫外线的标识,比如说UVB,UVA。在防紫外线的前提下选颜色,我不建议家长们给孩子选那些糖果色的小孩的太阳镜,比如说浅粉、浅黄、浅绿。浅色颜色很艳丽,实但际上这些太阳镜起不到遮光的作用,而且这种颜色的波段对眼睛的健康是没有好处的,所以我们不建议选颜色过浅的太阳镜或者过于艳丽的太阳镜。对于老年人,特别是有一些青光眼的这些老人,一定要听从的建议,是否适合戴太阳镜,还有太阳镜颜色的选择也不要过深,因为过深瞳孔放大的话,它就及有可能会引起前房的变浅,有诱发青光眼可能。所以老人和孩子在选择太阳镜上的原则是大不一样的。[ 2017-07-03 09:29 ]


[吕燕云]

在防止眼睛外伤这里我想补充一些。对于激光笔,有小孩照对方的眼睛造成眼底的灼伤,因为它是高能量聚集的光线。包括中学生做化学实验,酸烧伤,碱烧伤,包括小孩子做手工如何去递剪子,家长都要去教给他们,自己拿着剪子把剪子把递给对方,这样一定要去教会孩子们,否则的话就容易引起眼外伤。包括爆竹的炸伤,每年的年三十我们医院都是严阵以待的,从全国各地来的炸伤的患者。要告诉孩子们,一个是放鞭炮放花的时候要戴上防护具,另外就是大型的烟花爆竹要尽量避免,还是要为了健康安全考虑。[ 2017-07-03 09:29 ]


[主持人]

请二位给网友朋友们介绍下同仁验光配镜中心的就医提示,给大家来说说怎么能够更方便、更快捷地验光配镜。[ 2017-07-03 09:29 ]


[吕燕云]

可以在同仁医院的官方微信公众号的同仁验光配镜中心进行微信预约,我们在北京市有十九家直营连锁配镜中心。大家可以关注选择一个离自己家最近的地方,没有必要挤到医院下边的这家中心验光配镜店,我们所有的验光师、所有的设备、所有的商品全部都是统一的,我们的验光师也都是轮流轮转的,标准都是一致的,只要认准了是同仁验光配镜中心,在微信公众号上可以找到这十九家的地址和电话。暑期到了,我们同仁验光配镜中心也愿意给大家眼睛视力的健康保驾护航。[ 2017-07-03 09:30 ]


[主持人]

周主任有没有补充。[ 2017-07-03 09:30 ]


[周哲]

我经常给我们的患者家长说两点,第一,要善于选择,选择有资质的机构,选择技术条件比较好的机构,选择信誉比较高的机构;第二,是敢于相信,你既然选择这些机构,就应该严格执行验光师、医生的嘱咐,不是说我看了半天,然后医生说一套,你做一套,这就白忙了。善于选择,敢于相信是我们家长需要注意的。[ 2017-07-03 09:30 ]


[主持人]

好,非常感谢周主任、吕主任今天做客我们的演播室,跟我们传递很多可能我们平常不太注意的知识,但是真的是非常有用的,祝大家都能有好眼睛、好视力,再次感谢各位的收看,今天的节目就到这里,再见。[ 2017-07-03 09:30 ]



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