开展针灸效应研究 推进融入主流医学

开展针灸效应研究 推进融入主流医学

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党的十九大报告提出,“坚持中西医并重,传承发展中医药事业”。使用中医针灸这把古人传给我们的“金钥匙”,打开中医药宝库,是当前针灸人的历史使命。近日,中国中医科学院针灸研究所首席研究员朱兵做客新华网,聊聊针灸那些事。
精彩观点
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针灸治疗疾病有哪些独特优势?

针灸治疗疾病有哪些独特优势?
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朱兵

针灸擅长应对功能性疾病

针灸擅长应对功能性疾病
针灸擅长应对功能性疾病

针灸是一种体表刺激疗法,刮痧、刺穴放血、拔火罐、推拉都是体表疗法。在很多文明古国的医学记录中都有体表刺激疗法,说明这是一种早期人类的医疗行为,人类在日常生活中便发现了体表刺激法的作用,例如缓解疼痛,而要认识植物用药、动物用药、矿物用药则需要长期积累的过程。针灸发展到今天,是人类漫长发展史上的生物进化选择和智慧的结晶。

皮肤是人体的最大器官之一,并不只有保护身体、排汗等作用,皮肤在机能上是人体内外环境的一道屏障,还可以分泌生物活性物质。以糖皮质激素为例,是西医临床的常用药,对内分泌系统有着广泛调节作用,疗效好但存在副作用。通过针灸、按摩、推拉、刮痧等刺激能促进皮肤分泌糖皮质激素,比外部使用糖皮质激素的副作用小很多。

针灸等体表刺激疗法能对许多疾病发挥非特异调整的广谱效应,并不是每一个或者几个穴位对应治疗哪种具体疾病。

我们可以拓宽以针灸为代表的体表刺激疗法在临床上的广泛应用,特别是很多功能性疾病都可以通过针灸刺激来治疗。功能性疾病是一大类,指人体没有出现器质性损伤,例如高血压、动脉粥样硬化就是器质性损伤。腹泻、便秘、感冒等属于功能性疾病,可以通过针灸来治疗。一些疾病早期也不需要吃药打针,可以通过针灸调节人体自身的稳定系统,提高人体自身的免疫力、抵抗力来控制疾病。

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如何让针灸更好地融入国际主流医学?

如何让针灸更好地融入国际主流医学?
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朱兵

针灸国际化发展既要有效又要有理

针灸国际化发展既要有效又要有理
针灸国际化发展既要有效又要有理

中医针灸用了上千年,临床上成功的例子太多,但是严格按照现代科学标准开展临床研究工作才是近二十年的事。我国现在很重视开展针灸有效性的多中心、多样本临床观察研究,也取得了一些进展,比如中国中医科学院首席研究员、中国针灸学会会长刘保延多次带领团队,对很多疾病组织全国攻关,甚至国际攻关,证明针刺疗法在治疗过敏性鼻炎、慢性功能性便秘、女性压力性尿失禁方面都取得了比较好的效果,为针灸在全世界范围里的传播起到很大的积极作用。

在针灸走向海外时,也存在一些问题。首先,西方人在针灸时以自费为主,所以不太接受比较密集的治疗,一般都是一周一次,所以疗效会比我们要差一些,这是可以理解的。在中国很少有一周只接受一次治疗的,病人基本上一周至少接受两次,甚至是三、四次的针灸治疗,有的人能每天扎针灸。

其次,针灸在国外传播,需要让外国人了解一些中医药背景知识才能了解,比如你跟外国人讲“气虚”,他可能听不懂,那就要转变成他能理解的语言,让沟通更便利。所以要形成共同的语言,不然你不知道我讲什么,我不知道你讲什么,这就很难沟通。

第三,针灸临床有效还不行,还得有理。要把针灸治疗疾病的原理、生物学过程是什么尽量说清楚,更易于国际化传播。提高科研水平,不管是临床研究水平还是基础研究水平,要采用更科学、严格的研究方法,得到学术界的共识。其中,标准化体系的建立是针灸国际化发展进程中不可或缺的一步。中国现在很重视中医药标准化研究,针灸是开展最好的领域之一,目前已经颁布的标准很多是关于针灸的。要制定标准,肯定要和国际合作交流、取得共识,这项工作目前已经有序开展。

与国际合作开展针灸有效性的多中心临床研究,有没有问题呢?实际上还是有一些的。第一,国际上很少有研究团队长期开展针灸研究,大多是把针灸作为中医研究的一部分,属于短期的研究行为。第二,在国内要开展针灸临床研究,都要找资质比较好的医疗机构,比如三级甲等医院,国外都是以针灸诊所为主。不过有些国家的针灸临床做得还是很不错的,例如韩国、日本、越南等。澳大利亚国立大学还开展了针灸医学教育。美国一些州将针灸纳入了医保体系,还拥有教育体系比较完整的针灸学校。

目前,我国已经建立了针灸领域的临床研究注册平台,准备推广到全世界,和每个针灸医生联系起来,如果你有好的临床病例,我们都可以收集过来。未来可以利用大数据、互联网等技术,让全球各个国家和地区的针灸医师广泛参与到临床研究中,基于真实世界的数据分析找到针灸临床治疗规律,对哪些疾病有相对好的作用,相信今后还是可以做得到的。

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该如何实现中医针灸事业传承发展?

该如何实现中医针灸事业传承发展?
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朱兵

坚持中西医并重 推动中医针灸事业的发展

坚持中西医并重 推动中医针灸事业的发展
坚持中西医并重 推动中医针灸事业的发展

长期以来,中国中医科学院针灸研究所和国内很多大学、科研单位开展了广泛的研究,无论是基础研究还是临床研究,也会和国外开展合作,如美国、意大利、澳大利亚及一些欧洲国家,哪个团队的针灸方法可以用于我们开展针灸研究,从而选择跟他们合作,特别是在“一带一路”倡议下,进一步采取措施,如建立合作的诊所、研究机构等开展一些定向的研究。只有一步一个脚印,解决一些基本问题,解决一些疾病问题,会对中医针灸的推进带来一定的好处。

落实健康中国战略,需要坚持中西医并重。西方讲的绿色治疗理念是我们当今医学发展的潮流,目前,越来越多的人意识到现代医疗存在着一系列问题,而针灸是一种疗法,它有没有副作用?可能会有一点,但不会很大,比如说针的质量不高,针断了,可能是千分之一的概率,它并没有增加外来的物质。在生物进化过程当中,体表已经形成了很多的结构,很多疾病的早期可以通过针灸这种体表刺激疗法来控制疾病、治疗疾病,不需要马上用药物来治疗。中医有一句话为“一针二灸三吃药”。但针灸不是万能的,有很多疾病还是要靠药物治疗,靠外科治疗,但是我们不要忽视肌体本身所具有的这些能力。

针灸很神奇,穴位也很神奇,比如说经脉与脏腑相关,内脏出现疾病以后,可以使体表的某一部分出现一种感觉异变,这里面有痛有痒,它不是单纯的一种疼痛,里面含有疼痛的成分,但是一种特殊的感觉异常变化,例如,按摩会觉得舒服,这就是生物进化形成体表穴位的奥妙之处。

朱兵
朱兵,法国巴黎第6大学生命科学博士,中国中医科学院针灸研究所首席研究员,博士生导师。先后任中国中医科学院针灸研究所科研处处长、副所长和所长,所学术委员会主任;国家科技部973项目首席科学家。国家中医药管理局针灸学科学术带头人,《针刺研究》杂志主编,中国针灸学会副会长兼学科和学术委员会主任委员。长期从事针灸效应的机制和临床研究。
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