警惕消化道肿瘤威胁 构建综合防治体系

孕产妇需注意肠道健康 中医药可发挥独特治疗优势

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女性在孕期前后由于受到激素分泌等因素的影响,往往会成为肠道疾病的高发人群。近日,中国中医科学院广安门医院肛肠科副主任医师李峨做客新华网,与网友畅谈“孕产妇便秘及肛肠疾病的治疗与预防”。
精彩观点
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孕产期肛肠疾病不容忽视 孕前筛查很重要
孕产期肛肠疾病不容忽视 孕前筛查很重要
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女性在怀孕期间容易患上便秘、痔疮等肛肠疾病,这与怀孕后分泌大量的孕激素有关。“孕激素会使胃肠平滑肌松弛,肠蠕动减慢。而孕期到六个月后,增大的子宫会向后压迫肠道,导致肠道血液循环不良,加上女性孕期常常阴血不足,容易生内火,极易产生便秘。”李峨补充道,增大的子宫也会压迫盆腔 , 阻碍痔静脉丛血液回流 , 从而使痔静脉丛扩张、曲张,导致痔疮经常发作。

孕产期出现的肛肠疾病是否会影响胎儿健康?李峨表示,如果不及时控制病情,对胎儿的生长发育也会有一定风险。“便秘又会造成肛管裂伤形成肛裂,易引发如肛周脓肿类的肛周感染性疾病。如果这些感染性疾病未能得到有效控制,则会引起全身感染,严重的会导致早产及胎儿宫内窘迫的情况出现。”此外,在以出血为主症的痔疮发作时,由于孕妇本身容易存在生理性贫血,出血量大后会危害母婴健康。“痔疮发作时,出血量虽然不大,但却是一个慢性的失血过程,尤其是在孕期。这种情况下造成的母体贫血,也会影响孩子的生长发育。”

李峨提醒,常规的孕产检查并不包含肛肠检查,因此,存在肛肠问题的女性在孕前应主动去医院进行肛肠检查。

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中医药为产后便秘温和“支招”
中医药为产后便秘温和“支招”
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在孕期,可用于治疗痔疮的药物很少。“很多市面上的痔疮药物都含有麝香、冰片这类具有透皮作用的药物,这种药物在产后可以适当使用,但在孕期是不能使用的。因为麝香和冰片这类芳香走窜的成分容易引起流产或早产。”李峨说。

中医药除了能缓解孕产期痔疮的发作,对产后便秘的治疗还有其独特功效。李峨表示,女性产后气血虚,这时选择使用一些益气养血、润肠通乳的中药,对于女性产后的各方面恢复都十分有益。“还有一种方法就是脐疗。肚脐的构造很特殊,皮下脂肪很少,很薄,药物的作用会比较直接。我们可以使用特制的中药理气润肠的药粉糊剂外敷在肚脐的神阙穴来促进排便。”

值得注意的是,产后便秘会在一定程度上影响产妇的心理及情绪,诱发产后抑郁。同时产后抑郁又会加重便秘的症状,形成恶性循环。“胃肠的神经反射和神经递质都与大脑极为相似,在医学界称之为“肠脑”。因此,产后出现便秘的胃肠道问题对女性的情绪及心理都会产生比较明显的影响。”李峨表示,服用益生菌制剂、酸奶及活性乳酸菌饮料可以改善肠胃功能,减轻便秘症状。“这些调节菌群还能增加幸福感,避免产后抑郁的发生。”同时,产妇还可以多吃一些黑芝麻、大枣、核桃、阿胶等油脂含量较为丰富的食物来润滑肠道。“黑木耳、银耳、火龙果等食物也有很好的通便效果。”李峨说。

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利用云端信息平台 增加孕产健康管理便捷
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从中医“治未病”的角度出发,利用互联网技术对女性产后的肛肠疾病采取预防及调护措施。“我们对患有便秘的备孕妇女及孕妇进行体质辨识和身体调护,用药食同源的中药、药膳予以干预,从而达到预防女性在孕期、产后发生便秘等肛肠疾病的目的。”李峨说。

而对于女性孕期的健康管理,互联网技术的发展也让其更具便捷性。“为实现对孕产妇便秘等相关疾病的综合管理,我们通过大数据技术及智能应用软件,采集孕产妇饮食、运动、体重、排便、哺乳等多方面信息,推送个性化的健康指导和治疗建议,同时还提供了相关的线上问诊服务,让出行不便的孕产妇也能得到更好的健康管理。”李峨说。

与此同时,线下的健康管理服务也在不断更新。李峨表示,在线下还设有孕产期的专题门诊和具有中医特色的孕产妇膏药门诊,以及正在建设的孕期、产后肛肠急症手术的特殊配置病房。通过线上到线下的综合管理,可以更好维护女性的孕产期健康,为她们提供全程的健康管理服务。

李峨
中国中医科学院广安门医院肛肠科副主任医师。医学博士,担任中国女医师协会肛肠专业委员会秘书长、中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会常务理事、北京市中医药学会肛肠专业委员会委员、北京中医疑难病研究会专家技术委员会委员、世界中医联合会肛肠专业委员会委员、中国民族医药学会肛肠专业委员会常务理事等职位。主要研究方向包括肛肠科疑难疾病高位复杂性肛瘘的挂线治疗、中医外科外治法等。
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