疾病概述:肠易激综合症(IBS)是一种胃肠功能紊乱疾病,其特征为腹痛、腹胀、便秘或腹泻。肠易激综合征是一个全球性的问题,随着近年来人们生活节奏的加快、饮食结构的改变,神经、精神、感染因素所致的肠易激综合征发病率有上升趋势。对生活质量和工作造成一定的困扰。一般来说,中青年是高发人群,其中女性发病多于男性,脑力劳动者高于体力劳动者。
第一节: 肠易激综合征的症状与诊断
本节内容概要
    1. 腹泻不一定都适合吃抗生素来治疗。有一部分属于功能性的腹泻,包括肠易激综合征。对这部分反复发作的慢性腹泻,反复使用抗生素将对患者不利。
    2. 功能性胃肠疾病就是检查没有异常,但有持续或反复发作的胃肠道症状的一类疾病,包括肠易激综合征(IBS)、功能性腹胀、功能性便秘功能性等。
     3. 肠易激综合征的诊断标准:反复发作的腹痛或腹部不适,诊断前症状发作至少六个月,近三个月内至少有三天出现症状,合并有以下两项或更多的表现:(1)排便后症状改善;(2)发作时伴大便频率的改变;(3)发作时伴大便性状(外观)的改变。[详细阅读]
第二节:肠易激综合征的高发人群与治疗方法
本节内容概要
    1. 肠易激综合征的发病率:在西方国家占总人口的15%-20%,占胃肠病门诊的20-50%。国内IBS占胃肠病门诊的30-50%,发病率(成人)为10-22%。
     2. 肠易激综合征的发病特征:(1)城市中白领的精神压力大,运动少,饮食与生活不规律,较易发病;(2)农村IBS发病率也在上升;(3)便秘型IBS女性约占所有患者的85%,发病率显著高于男性,其原因可能与女性雌激素、怀孕与分娩以及其他生理因素有关;(4)腹泻型IBS,男性和女性发病率相当。
     3. 便秘型肠易激综合征的治疗:(1)生活方式调节,多饮水、多活动、多吃蔬菜;(2)药物治疗:包括缓泻剂(作用温和,起效较慢,例如杜密克等)、肠微生态制剂(调节肠道菌群)、肠道功能调节药物(得舒特等)。 [详细阅读]
第三节:重症肠易激综合征的治疗以及生活调节
本节内容概要
    1. IBS治疗的疗程:(1)多数患者正确服药一两个星期,症状会缓解。继续服药两到四个星期以巩固疗效。整个治疗一般为四到六个星期;(2)如果停药后一段时间又复发,复发的时候可以再用药;(3)如果长时间使用一种药疗效降低,可以换其他药,或者重新组合不同的药物。
    2. 肠易激综合征的治疗原则:(1)对患者进行健康教育,告诉患者在治疗后,疾病可能会反复发作,但IBS不会影响生命,因此不要紧张;(2)判断腹泻和腹痛是否和饮食、生活习惯有关;(3)个体化的药物治疗,针对症状的轻重使用不同药物。
    3. 肠易激综合征患者的生活方式调节: 便秘型患者需要按时进餐,多吃蔬菜,经常饮水,每天的饮水量最好在2-3升。 运动可以促进肠道蠕动,便秘患者需要增加运动量。 腹泻型患者有些对冰冻食物或者海鲜敏感,需要找出这些容易造成腹泻的食物。 注意哪些食物容易引起胀气,少吃引起胀气的食物,例如面食、牛奶等;促进肠道蠕动以及肠微生态制剂可以改善胀气的症状;如果胀气严重,可以使用特别针对胀气的药物,例如西甲硅油、二甲硅油等。 [详细阅读]
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上海瑞金医院消化科袁耀宗教授谈腹泻、便秘与肠易激综合征(IBS)
     主持人:今天我们的话题是由非常常见的腹泻引出的。腹泻对于老百姓来说是一个经常会遇到的小毛病,很多人通常是去药店买一些抗生素,或者一些止泻药来进行治疗,那么这样的处理方法是否正确呢?
    袁教授:对一般的老百姓来说,偶然由于吃坏的食物引起的腹泻,偶然吃一些抗生素来止泻,我想也是正确的。但是实际上在大多数腹泻的患者当中,他的原因是有很多的,其中有一部分的腹泻就是功能性的腹泻。而功能性的腹泻其中一部分就是肠易激综合征,对这部分反复发作的慢性腹泻,我们不建议用抗生素,因为这是一个慢性病,反复使用抗生素将对患者带来一些不利的影响。 [详细]