新华网 正文
上海:每天逾万门诊号源优先预留家庭医生
2017-04-14 07:56:45 来源: 解放日报
关注新华网
微博
Qzone
评论
图集

  原标题:上海:让更多居民把首诊留在社区

  国家卫计委昨天在沪召开全国家庭医生签约服务现场推进会。首诊社区,上海有哪些经验做法?推进会后,国务院医改领导小组副组长、国家卫计委主任李斌,国家卫计委副主任马晓伟,上海市副市长翁铁慧等前往闵行区莘庄社区卫生服务中心、徐汇区斜土街道社区卫生服务中心等视察。

  经两轮改革,分诊格局正在形成

  在徐汇区斜土街道社区卫生服务中心,家庭医生朱兰介绍自己的3次“出走”经历:1998年她从武汉同济医科大学毕业,先后供职于三级、二级医院,最后扎根在社区。直至成为家庭医生,朱兰找到了自己定位:到社区帮助居民防病。

  2011年,上海启动家庭医生制度试点。当时试点的第一轮家庭医生制度,旨在引导居民认识、接触、接受家庭医生服务。2015年,家庭医生制度“2.0版”启动:全市开展“1+1+1”医疗机构组合签约试点,力求通过紧密签约服务关系,进一步提升家庭医生初诊能力、健康管理能力,完善分级诊疗制度。

  数据显示:申城已签约居民中,门诊在“1+1+1”签约医疗机构组合内就诊近80%,在社区卫生服务中心就诊超过70%,比上年同期增加1.2%; 人均就诊频次比上年同期下降0.56次。良好分诊格局正在形成。

  信息化支撑,居民愿在社区首诊

  建立分级诊疗制度,只靠社区还不够,申城大医院给予充分支持。目前,全市已搭建市级优先预约号源信息化平台,大医院拿出50%的专科门诊、专家门诊预约号源,优先向家庭医生与签约居民开放。这一信息化平台已接入35家市级医院、7700余名专科医生,每天有超过1万个门诊号源优先预留给家庭医生,实现了签约居民优先转诊。

  复旦大学附属华东医院院长俞卓伟教授介绍:华东医院与长宁区合作长达10年,纵向整合医疗资源,让家庭医生更有底气。自前年起,华东医院还开设社区转诊患者专科分诊门诊,由正高级全科主任医师坐诊,为转上来的社区患者分诊把关。

  为配合家庭医生制度构建,目前申城已建立电子健康档案、电子病历两个基础数据库,市级数据中心集聚超过200亿条诊疗数据,并以平均每天1800多万条的速度增加。信息化的充分利用,支撑了社区、大医院诊断水平同质化,让更多居民愿意将首诊留在社区。

  尤其受欢迎,延伸处方+长处方

  在闵行区莘庄镇社区卫生服务中心,中心主任陈凌介绍,截至今年3月底,莘庄社区卫生服务中心延伸处方达14190人次,长处方率达94%。慢性病、多发病不出社区已基本实现。

  市卫计委负责人介绍,申城启动“1+1+1”签约后,签约居民享有优惠服务政策,其中长处方、延伸处方尤受欢迎。所谓长处方,即对服务依从性好、病情稳定的慢性病签约居民,家庭医生可一次性开具1至2个月药量,减轻往返医疗机构次数。延伸处方则是经家庭医生转诊至上级医院的签约居民,再回社区就诊时,可延用上级医院专科医生开具处方,通过第三方物流免费配送至社区。迄今,全市社区卫生服务中心已开具“延伸处方”超过27万张。

  除了管健康,家庭医生还将管费用。市卫计委透露,目前长宁、徐汇等区正在试点按照有效签约人头支付签约服务费,结合服务质量与效果,探索医保按人头支付的制度雏形。“1+1+1”签约试点中,全市还将逐步推广家庭医生管理医保费用试点,细化签约服务考核指标体系,建立配套的签约服务费激励机制,进一步提升家庭医生服务主动性。(顾泳)

+1
【纠错】 责任编辑: 李海韵
相关新闻
新闻评论
    加载更多
    河北广宗:千名学生练习太极拳
    河北广宗:千名学生练习太极拳
    北京:水清树绿城市美
    北京:水清树绿城市美
    实践十三号卫星成功发射 开启中国通信卫星高通量时代
    实践十三号卫星成功发射 开启中国通信卫星高通量时代
    河南驻马店:郁金香花开引客来
    河南驻马店:郁金香花开引客来
    010020020130000000000000011101051120807462