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北京医药分开综合改革110天 药费节省14.4亿元
2017-07-28 15:24:19 来源: 北京晚报
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市卫计委主任雷海潮透露 将推进建设紧密型医联体

医改110天药费节省14.4亿元

  北京市卫计委主任雷海潮昨天在做客“市民对话一把手,砥砺奋进的北京”直播访谈节目时表示,北京医药分开综合改革实施110天来,仅药费就节省了14.4亿元。医改之后,更多的患者选择到社区就诊,社区医务人员工作量增加。今年,本市将在朝阳区试点基层医务工作者薪酬制度改革,取得经验后将在全市铺开。

  医改后药费节省14.4亿

  今年4月8日零时,北京市正式启动医药分开综合改革,至今已经有110天。雷海潮说,110天来改革效果逐步显现,变化符合预期,各方反响良好。医改启动后,大医院门诊量下降了12%左右;二级医院下降4%,社区和一级医院则上升了11%。这就意味着有更多的居民选择在自己身边的医疗机构就诊。从患者的就诊结构来看,更多的患者开始选择普通号,“专家号更多用于疑难重症的诊疗。”从费用角度来看,改革110天药品费用节省了14.4亿;总的医疗费用110天共节约37亿元左右。

  试点改革医务人员薪酬制度

  医药分开综合改革启动后,患者更愿意到社区去就诊。但有些社区医疗机构硬件条件一般。对此,雷海潮表示,城六区一些老的社区医疗机构相对来说建筑面积更局促,设施更旧;新建的社区卫生服务机构,硬件设施更好、使用面积更大。今后,新建的社区卫生服务中心建筑面积都将达到3000平方米。

  有些社区卫生服务机构的药剂科由于面积所限,提供不了更多的药品服务。目前,市卫计已经注意到这方面的问题,今后将予以改善。医务人员尤其是基层医务人员,承担的工作量大。因此,政府对基层医疗卫生人员的待遇给予了相应调整。从去年开始,社区卫生服务人员绩效工资可以上浮20%,目前,北京市正准备在朝阳区进行基层医务工作者薪酬制度改革试点,取得经验后将在全市铺开。

  医联体内可上下转诊

  雷海潮介绍说,今年本市正在建设临床会诊中心,现在已经有10家医院愿意建设临床会诊中心,而且也有能力承担会诊服务。这些医院包括阜外医院、协和医院、天坛医院、宣武医院、儿童医院等。为了推动分级诊疗,本市从2013年开始尝试建立医联体,现在全市共有550多家医院参与了医联体,建成的有53个医联体,可以上下转诊。今后,北京将发展紧密型医疗联合体。

  老年人挂号有小窍门

  目前,北京市各医疗机构开通了多种挂号形式,通过手机、电脑都可以进行挂号。老年人不熟悉网络技术,很多老人想起挂号就打怵。对此,雷海潮表示,目前一些传统的挂号方式仍然存在,比如说可以拨打电话114来预约挂号;可以到医疗机构直接就诊,请志愿者帮助挂号;一些慢性病患者可以在就诊后直接预约下一次就诊号源。

  此外,医改后,很多患者发现在大医院想挂一个号跨科开药难度大了,需要挂多个科室的号。对此,雷海潮建议患者尽可能到基层医疗机构、二级医院就诊。“三级医院分类比较细。到三级医院就诊主要是是为了看专科、看专家;因为专业分得细,医生只在自己的本专业范围内开药。”如果患者到基层医疗机构或者二级医院就诊,分科不如大医院那么细,开药更方便。“当然,开药时质量和安全应该排在第一,而不是开药越方便、开得越多越好。”

  雷海潮还讲了一个看病就诊小窍门:医院周一最忙,大家尽量避开;周五病人比较多,可以错开;一般下午就诊的病人比较少,中老年非急性疾病患者在这个时间来就诊更从容一些。

  产科不再“一床难求”

  去年正式施行全面二孩政策后,本市一度出现产科建档难、三级医院产科“一床难求”的局面。目前,北京助产机构建档率已回落至2015年同期水平,由超负荷运转逐渐回归正常。据介绍去年本市增加了产科床位,同时通过政策倾斜、定向培养助产士、科室调整等多渠道增加800余名助产人员。助产资源增加后,产科床位周转率逐渐趋于合理水平。截至目前,北京三级助产机构建档率由高峰时的124.9%降至100%,二级助产机构建档率由高峰时的148.9%降至81%,回落至2015年同期水平,助产机构由超负荷运转逐渐回归正常。

  更多的专家将到河北

  据了解,目前北京市卫计委正在和保定市卫生计生委、河北卫生计生委商谈合作协议,预计今年下半年能够签署协议,签署协议后,将有更多北京的医疗机构、北京的专家到保定去提供医疗卫生服务。监测数据显示,近年来,河北患者进京看病的比例在逐年下降。据悉,此前,北京市卫计委已经与河北廊坊、唐山曹妃甸、河北承德及张家口四地签署合作协议。目前,北京市正在筹划为河北雄安新区的医疗卫生服务能力提升提供支持,帮助雄安新区提高公共卫生服务能力,医疗服务能力。(本报记者贾晓宏)

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【纠错】 责任编辑: 张樵苏
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