生死一线的考验--306医院成功抢救一例重度子痫孕妇

10月5日凌晨，急救车的笛声在假日宁静的夜晚划过，像过往的日日夜夜一样，306医院守护着的医护人员又一次奔跑起来，投入到紧张有序的抢救之中。

这是一名年仅20岁的危重孕妇患者，在10月4日晚间发生抽搐、昏迷，病情垂危，辗转多家医院后，仍生命垂危，各项生命指标急剧恶化，被紧急转送来306医院妇产科。患者来院时深度昏迷，血压最高220/130mmHg，脉搏141次/分，体重约80公斤，体温39.6℃，随时可能出现生命危险。妇产科在张兰梅主任带领下立即启动高危孕产妇急救预案，第一时间完善查体和病情评估，随着一声声医嘱的下达，科室医护团队迅速完善各项检查，建立静脉通路、开放气道、降压、解痉、镇静、降温、利尿、抗感染……迅速完成了急救和鉴别诊断，明确患者：子痫；宫内孕32周；胎死宫内，各项异常指标提示病情极其危重，紧急手术取出死胎，成为挽救年轻生命的当务之急！

心血管内科、神经内科、呼吸内科、内分泌科、肾内科、血液科、重症监护科、神经外科、眼科、麻醉科、输血科、超声医学科等相关专科专家在几分钟内全部到位，对患者情况进行了快速、全面、充分的再评估，帮助完善术前准备，制订术后救治预案，为患者顺利实施手术保驾护航。上午10点36分，专家和医护人员目送患者进入手术室，半小时后，张兰梅主任亲自主持的剖宫取胎术顺利完成，患者一般状况平稳，参与抢救的领导及全体医护人员终于悄悄松了一口气。

一个年轻的生命被从死亡线上拉了回来，但救治工作远未结束，转入重症监护病房继续治疗患者还有生命危险，继续牵动着医护人员的心，各项检验结果连夜报送，特护团队紧张工作，专家们建立的微信群里对后续治疗的讨论直到深夜还在进行……

（王莉 张轶杰）

知识背景：

妊娠高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是很常见的，又因常合并产科出血、感染抽搐等是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。目前按国际有关分类，妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压(gestational hypertension)、先兆子痫(preeclampsia)、子痫(eclampsia)、原发高血压并妊娠(primary hypertension coincidental pregnancy)、及因肾病、肾上腺疾病等继发高血压并妊娠等。中国过去将先兆子痫、子痫统称为妊娠高血压综合征(简称妊高征pregnancy-induced hypertension，PIH)。