从喉癌切除术看麻醉医生的重要性

    一例手术成败与否，不仅与手术医生的操作有关，与手术配合的护士也有密切的关系。虽然她们总是“远远地”与手术切口保持着一定的距离，但她们的工作、她们默默奉献总是在不经意间保证了手术的顺利进行，她们的存在是不可或缺的。这里所提及的这例手术进行了5个小时又30分钟，而我们可爱的台上器械护士就在那里站立了6个小时，没有中间休息、没有饮食、必需精力集中以应付可能会发生的意外情况。在一台手术结束之后，她们甚至没有时间让自己的身体得到有效的休息就必须投入下一台次手术的工作中去。

    手术做完了，可是麻醉还没有结束！全麻麻醉的病人能够安全平稳地渡过苏醒期也是考验麻醉医生的一个重要环节。病人由麻醉状态转至清醒状态，期间仍会存在不同程度镇静，所以必需要加强呼吸道管理，尤其对鼾症和鼻咽部手术、肥胖病人及儿童，否则极易发生严重的意外情况。病人的呛咳对于病人的术后恢复非常不利，很容易引起伤口缝合线的崩断，甚至引进伤口小血管裂开而出血。麻醉医生不仅要让处于苏醒期的病人平稳，还要考虑病人术后需不需要镇痛的处理（又一个画外音：如果我是病人，打死我都要术后镇痛泵！否则那术后疼痛就像幽灵一样纠缠着我！），病人适合什么样的镇痛药配方等等。所幸，我们的这例病人很顺利地接受完了手术，没有什么意外发生，直到把他送回病房护士的手中，我们的麻醉医生才算暂时结束这一工作。（解放军第306医院麻醉科 徐学武、梁晓庆）