军医科普：冠心病的基本知识你了解多少？

    冠心病应该做什么检查？

    心机损伤标志物，常规检查血脂、血糖，必要时行糖耐量试验。

    心电图是冠心病最基础、最简单、最经济的检查。最好在发病的当时做心电图，若胸痛当时无法到医院检查，则可行心电图运动负荷试验或者动态心电图。

    超声心电图评估心脏功能（测射血分数EF），有无瓣膜狭窄或室壁节段运动异常。

    冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准，能在X线下直观的反应心脏冠脉情况，明确病变、确定诊断、决定治疗策略及评价临床预后。

    冠脉CT成像能通过三维重组显示冠脉情况，但不是金标准。若冠状动脉CT未见狭窄病变，且症状不典型，可不进行有创检查。

    胸部X片，通常无异常发现，有助于明确有无其他心肺疾病，如心衰、胸腔积液等。

    核素心机显像可对冠心病患者提供预后信息，对冠心病诊断的敏感性和特异性高于心电图运动负荷试验。

    一般的药物治疗有哪些？

    (1) 减轻症状、改善缺血的药物；(2)硝酸酯类药物；(3)β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂；(4)改善预后的药物，包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。

    血运重建治疗包括哪些？

    (1)内科经皮冠状动脉介入治疗（简称介入，PCI）和外科冠状动脉旁路移植术治疗（简称冠脉搭桥，CABG）；(2)介入治疗就是把堵塞的狭窄的血管通过在该处放置血管支架将其撑开；(3)冠脉搭桥治疗就是开胸找一根体内的血管接在冠脉上重新开辟一条血流通道。

    冠心病危险因素控制二级预防：

    (1)阿司匹林抗血小板；(2)控制血压；(3)调脂治疗和戒烟；(4)控制糖尿病；(5)普及冠心病知识和合理运动。