四川遂宁:城乡共建医联体 促优质医疗下沉
2018年01月18日 11:38:37  来源: 【字号 】【留言】【打印】【关闭

  1月8日上午,在射洪县金华中心卫生院放射科里,医生李长金正在对患者进行CT检查。

  “现在进行的是血管造影检查,能准确地捕捉患者的病灶所在。”李长金说,过去由于专业人才和设备落后的原因,卫生院只能开展一般性的检查,像这类检查只能到上级医院,“除了给患者增加负担,有时候也会延误最佳的治疗时间。”

  实际上,像金华中心卫生院这样的困局,对于基层卫生院来说并非个例。

  遂宁市卫计委主任李道丕介绍,遂宁是传统的农业大市,医疗卫生事业区域发展不平、城乡“二元结构”尤为突出。

  当前,随着群众生活水平的提升,要满足群众的美好就医需求任务艰巨。在李道丕看来,坚持“以城带乡、城乡共建”为破题之举。

  以城带乡式医联体的工作思路应运而生。其实质就是,发挥市级医院的优势,选定高速直达、具有一定规模和基础的卫生院作为“分院”,直接衔接城市优质医疗资源,开辟双向转诊绿色通道,通过建设“责任共同体、服务共同体、利益共同体、管理共同体”,推进“分院”标准化建设。

  以金华中心卫生院为例,遂宁市中心医院与卫生院建立以城带乡式医联体。市中心医院为卫生院援助了CT、DR、彩超和重症监护等一批医疗设备。同时,充分发挥三甲医院的专业优势,为该院打造了检验、影像、重症监护3个重点科室,培养专技人才10余名。目前,卫生院的医疗服务能力和质量得到明显提升,能够满足辖区群众的就医需求。

用机制破解“走马观花”

  创新工作的背后,如果没有长效机制的推动,很容易流于形式。对此,遂宁市第一人民医院院长侯勇深有体会。

  侯勇坦言,过去医院也和一些基层卫生院签订了合作协议,但由于缺少工作机制的推动,很多合作往往停留在协议上,对具体的帮扶也都是一些义诊、查房等活动。“这种‘走马观花’式的帮扶,对提升基层卫生院整体水平意义不大。”侯勇说。

  建立完善可行的工作机制,一直都是推进此项工作的重点。在实践中,遂宁总结提炼出了“四三二一”机制。

  “四”,就是“坚持四下沉”。市级医院将共建的卫生院纳入医院总体规划,坚持管理、人才、学科、设备向共建卫生院下沉。“三”,就是“推动三下去”。由专家下基层提升技术、干部下基层提升管理、党员下基层提升服务。“二”,就是“实现两个提升”。通过以城带乡,实现基层卫生院的医疗服务能力、医疗服务效果得到明显提升。“一”,就是“达到一个目标”。达到真正增强群众就医获得感这一核心目标。

  去年底,遂宁市第一人民医院与永兴中心卫生院共建医联体。按照“四三二一”机制的要求,遂宁市第一人民医院派出肝胆外科一名副主任医师,担任卫生院业务副院长,双方统筹人才、资源配置、业务发展、技术研究,为周边群众就近提供了综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。

基层留下不走的优质医疗

  1月8日下午,蓬溪县蓬南中心卫生院的康复理疗科里,不少患者正在接受治疗。

  “卫生院每天要接收20多个康复理疗患者。”院长邓波鑫说,过去卫生院没有开设康复理疗科,如果有患者需要做康复理疗,只有选择到城里医院去做。

  去年,遂宁市中医院与蓬南中心卫生院组建以城带乡式医联体,市中医院组织专家到卫生院新建了康复理疗科。同时,还帮助卫生院培养了5名康复理疗医生。“对于基层卫生院而言,就是要留下这样不走的优质医疗资源,才能真正解决基层所需。”邓波鑫说。

  优质医疗资源的下沉,使群众的就医获得感得到增强。“现在党和国家的政策好,在身边就能享受到城里大医院的服务。”在蓬南中心卫生院里,患者杨玉芳说。

  对于患者而言,不仅能在家门口就能享受到城市优质医疗资源服务,就医负担也得到进一步减轻。

  遂宁市卫计委医政药政科科长赵玮琳给记者算了一笔账:患者就近享受三级、二级医疗机构服务的同时,医疗费用比上级医院低20%以上,医保报销比例高10%以上。

  “目前,遂宁医联体制度框架基本搭建,三级公立医院和县级以上公立医院全部参与到医联体建设。到2020年,遂宁将形成较为完善的医联体体系,不断满足基层群众的医疗卫生服务需求。”赵玮琳说。(刘铁)

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