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【健康】幽门螺杆菌阳性,到底要不要治?

2018年06月08日 09:16:41 来源: 好大夫在线

你胃疼过么?

很多胃部疾病离不开一个“杀手”,

这个“杀手”可能让“一人得病染全家”,

还可能“致癌”。

它就是幽门螺杆菌,

关于幽门螺杆菌

你到底了解多少呢?

幽门螺杆菌到底有多可怕

  幽门螺旋杆菌简称“Hp”,Hp感染是常见的慢性感染之一

  • 幽门螺杆菌会导致慢性炎症,慢性炎症又会产生内源性致突变原;        

  • 幽门螺杆菌还原亚硝酸盐,而亚硝基化合物是公认的致癌物;

  • 幽门螺杆菌代谢产物促进上皮细胞变异。

      感染Hp不是必然会致病,其与不同菌株的毒力差异及感染者自身的免疫反应等多种因素有关,总体上约70%的Hp感染者既无消化不良症状,也无严重病变。

  •   每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。

    幽门螺杆菌具有很强的传染性

      幽门螺杆菌的传播途径一般为经口传染,亲密接触传染、进食被污染食物和饮水都有可能传染。

      大多数情况下,首次幽门螺杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期,而主要的传染源可能来自于家庭成员,如父母、兄弟姐妹等。

      中国家长喂养小朋友喜欢先自己试一试温度烫不烫,甚至口对口喂养,这都是不好的习惯。

    哪些人要筛查幽门螺杆菌

      有胃癌家族史的人建议筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。

      对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜,胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。

      医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。

    什么情况下需要治疗

      并非所有幽门螺杆菌阳性患者都需要根除治疗,根据最新专家共识意见,以下四类人群推荐进行治疗:

  • 患有消化性溃疡的人群;

  • 慢性胃炎有胃癌家族史的人群;

  • 胃癌术后的人群及其一级家属;

  • 患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。

      如个人强烈要求治疗时亦可治疗。

      除上述情况外,特别是幽门螺杆菌感染无症状者不推荐治疗,否则可能会因滥用抗生素治疗,导致细菌耐药性大大增加,根除率越来越低

    如何预防幽门螺杆菌感染

    • 尽可能分餐制、自助餐,用消毒处理的碗筷勺;

    • 对婴幼儿不口对口喂食,不将食物用嘴吹凉后喂食;

    • 不喝生水不吃生食,饮用经消毒的牛奶;

    • 饭前便后要洗手;

    • 认真刷牙,饭后漱口;

    • 有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。

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