问题一：我国慢性肾脏病的诊疗现状如何？

蔡广研：慢性肾脏病是全球范围内的一个高发疾病，由于我们国家人口基数大，患有肾病的人数在8000万到1.2亿，因此是一个危害公众的常见多发病。此外，慢性肾病的高危人群包括糖尿病、高血压等，合并肾病之后有很多病人会发生心血管的并发症，因此糖尿病、慢性肾脏病和心血管疾病之间有着非常密切的联系，我们也倡导要多学科合作，共同来防治这些常见的慢性疾病。

问题二：慢性肾脏病的治疗原则是什么？

蔡广研：慢性肾脏病早期希望能够及时诊断，延缓疾病的进展，不让患者走向终末期肾病和尿毒症。另外也要控制由于肾病所引起的心脑血管并发症的发生。近年来随着一些创新药物的出现，也给我们肾病，特别是有一些药物具有多个器官的获益，同时能够治疗肾病，糖尿病，同时减少心血管并发症的发生，这对于延缓疾病的进展，减少心脑血管事件的发生，降低疾病的负担，是非常有意义的。

问题三：肾性贫血和高钾血症的危害是什么？

林洪丽：肾性贫血是慢性肾脏病患者最常见的并发症之一，特别是到了慢性肾脏病晚期，尿毒症的患者90%以上都有肾性贫血，肾性贫血可以加重心衰，带来神经系统的损伤，使得患者的生活质量下降；高钾血症是另外一个非常危险的并发症，它可以导致心律失常，引起猝死。特别是晚期的慢性肾脏病患者当中，它已经成为一个慢性病，因为它可以反复复发。

问题四：肾性贫血和高钾血症如何长期管理？

林洪丽：一定要重视肾性贫血的筛查、监测，其血红蛋白值应长期做到≥11 g/dL，但不超过13g/dL。同时，高钾血症也要重视规范地筛查、及时地进行干预，特别对于那些反复发作的高钾血症，在饮食评估之后还要进行相应药物的治疗，将血清钾浓度控制在3.5-5.0mmol/L。