4月20日是第8个世界痛风日。痛风有“疼痛之冠”之称，并呈逐年上升和年轻化趋势。

  痛风的痛是众多疼痛中的一种。疼痛作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征，无处不在。对于疼痛的科学管理与百姓福祉、健康中国建设的目标息息相关。2023年，国家卫健委便发布了《疼痛综合管理试点工作方案》，探索提升疼痛诊疗能力和相关技术水平。

  据了解，日前，由中国健康促进与教育协会主办的零售药店“疼痛关爱中心”建设全国启动会举办，旨在充分提升零售药店药师疼痛管理的专业能力，共同构建一个以药师赋能为核心的基层服务体系。中国健康促进与教育协会副会长王玲玲表示，“疼痛对居民生活及社会经济造成了重大的负担。布局优质的基层疼痛管理，就是为百姓谋划一个健康、幸福的未来。”

  项目支持单位代表之一林玉玮表示：“对于广大的疼痛患者来说，构建疼痛管理从院内到院外的‘全景诊疗’闭环，在院内、社区、家庭等不同场景下都能得到及时、高效的专业指导和咨询，有助于提高生活质量，令优质的基层医疗服务更触手可及。”

  面对急性发作的疼痛，“止痛”是重中之重

  疼痛会延迟患者的康复，增加患者及其家属的负担，增大医疗费用，从生理、心理、社会及精神上给患者造成严重的不良影响。

  中国中西医结合学会疼痛专委会秘书长、浙江省人民医院疼痛科主任李顺指出，急性疼痛如果不采取积极有效的治疗措施，可转化为慢性疼痛，延迟治疗可能会增加其他健康相关问题的风险。“疼痛的危害非常大，会导致高血压、血糖增高，让身体处于应激状态，导致精力分散、寿命缩短、智力下降、心情抑郁、家庭不和睦、工作能力丧失等。”

  但我国患者对于疼痛存在很多误区，比如说，有些患者认为疼痛能忍则忍，在无法忍受时才需要治疗，或者认为疼痛根本不是病；也有人认为，镇痛药物会上瘾、副作用很多，尽量不用。抱有这些错误认知，都有可能让患者错过合适的治疗时机，导致病情加重。

  疼痛治疗不能一蹴而就，长期“治痛”是关键

  面对急性发作的疼痛，患者要学会“不当忍者”，及时到院治疗，寻找专业人士的指导帮助。“最好在发作24小时内应用控制急性炎症、止痛的药物。”李顺指出。在药物的选择过程中，也需要综合考虑不良反应、个人病史等多种因素，选择合适自身情况的治疗方案。

  疼痛治疗需要着眼于患者不同病程的需求，提供长期、规范的治疗方案，才能实现科学的疼痛管理。在急性疼痛缓解之后，患者也不能掉以轻心。以痛风为例，发病和患者本身的生活习惯有很大关系，患者就算在发作间歇期，也要注意良好习惯的养成，包括规律饮食、大量饮水、限酒、控制体重、规律运动等。此外，还要长期注意控制尿酸，将血尿酸水平控制在目标范围240-420 μmol/L，以减少复发频率，缓解发作症状。

  院内院外共同发力，帮助患者与疼痛“和解”

  李顺指出，很多痛风患者不光是尿酸高，可能还伴有血糖高、肝功能异常等其它问题，因此，对痛风的管理是一个连续的过程，需要长期、甚至是终生的病情监测与管理，离不开院内、院外及患者之间各方面的高度配合。

  王玲玲表示，“零售药店是基层医疗服务圈的‘毛细血管’，零售药师能为院外患者的紧急用药和长期自我管理提供专业指导。”

  “由于痛风起病急，患者可能来不及去医院，在院外例如药店等渠道应急是非常有必要的，经过培训的药师在患者选购药品的过程中可以提供合理的建议。而长期来看，院内医生的长期随访指导也不可或缺。”李顺说。

  据介绍，在中国健康促进与教育协会的牵头下，今年项目计划走进全国1,500家连锁药店，通过线上专区、教育直播和线下活动等多元化方式，为4,500名药师提供疼痛领域的专业教育与用药指导，致力于全面加强药师的疼痛疾病知识储备和执业技术水平。