丛明华:破除肿瘤营养治疗误区,打造社区、家庭、医院协同的延续性全程管理新范式-新华网
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2024 04/23 14:24:54
来源:新华网

丛明华:破除肿瘤营养治疗误区,打造社区、家庭、医院协同的延续性全程管理新范式

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  为推进健康中国建设,提高人民健康水平,《“健康中国2030”规划纲要》针对普及膳食营养知识、发布不同人群膳食指南、对重点人群进行营养干预提出了相应的要求。不容忽视的是,当前我国肿瘤治疗领域对临床营养治疗的重视程度相对不足。对此,中国医学科学院肿瘤医院丛明华教授分享了肿瘤营养治疗医学新知识、新理念、新思维,助力推动肿瘤营养诊疗的规范化与科学化。

  丛明华表示,在当前的医疗环境中,通过减少食物摄入等方式,来断绝肿瘤细胞的营养供给,从而“饿死”肿瘤的理念在不少肿瘤患者中流传甚广。这种方式不仅无法真正“饿死”肿瘤,反而可能带来严重的营养问题,影响患者的康复进程。

  丛明华进一步解释道,肿瘤是一种特殊的疾病,它并不会因为患者减少食物摄入而“饿死”。相反,肿瘤细胞的生长速度往往远超正常细胞,它们会积极竞争人体组织的营养,即使在患者摄入食物不足的情况下,肿瘤细胞也能通过促进身体蛋白质分解、脂肪分解以及糖异生等获取营养。因此,试图通过饥饿来治疗肿瘤不仅无效,反而可能导致机体内营养、炎症、代谢、免疫之间的恶性循环,进一步削弱患者的免疫力,加速肿瘤细胞的生长,最终可能加速患者的死亡。

  事实上,肿瘤患者普遍存在营养不良。丛明华介绍,中重度的营养不良在肿瘤患者中发生率高达58%,而上消化道肿瘤如食管癌、胃癌患者的营养不良发生率更是高达80%。营养不良的患者往往面临着诸多健康风险,如免疫力下降、康复速度减缓、并发症增多等,对患者的治疗和预后产生极为不利的影响。

  因此,早期且全程的营养管理在肿瘤患者的治疗和康复过程中显得尤为重要。丛明华指出,与传统的营养观念不同,营养治疗在肿瘤综合治疗中扮演着关键的角色。它不仅仅是为了满足患者的日常生理需求,更重要的是通过提供特殊营养素来增强患者的免疫力、降低炎症反应、抗氧化甚至抗肿瘤。这些被称为免疫营养素的物质,如精氨酸、n-3脂肪酸、核苷酸,以及微生态制剂如益生菌和益生元等,都在肿瘤患者的治疗和康复过程中发挥着重要作用。

  丛明华强调,营养管理是一个长期的过程,不能仅仅局限于住院期间的短暂治疗。患者在出院后,仍然可能面临营养问题。因此,需要医院、社区和家庭之间的紧密配合,进行院外的连续、全面的营养管理。医生、营养师和护士应提供院外的随访和指导,确保患者从医院到社区再到家庭的全程营养康复管理。只有这样,患者才能在整个抗肿瘤治疗和康复期间都能接受到良好的营养治疗,保持稳定的体重、体力和良好的营养与免疫状态。

  丛明华呼吁,将营养治疗融入肿瘤患者临床常规治疗之中。通过早期且全程的营养管理模式搭配合理补充免疫营养素,不仅有助于增强抗肿瘤治疗的效果、改善患者的生存状况、提高患者的生活质量,还有希望给肿瘤患者带来更多临床获益。同时,医院、社区和家庭之间的紧密合作也是确保患者得到全面、连续营养管理的重要保障。此外,作为临床医生,也应该积极推广科学的营养治疗方法,为肿瘤患者提供更好的营养支持。

【纠错】 【责任编辑:兰天源】