每年的6月15日是“世界呼吸日”，旨在呼吁人们关注呼吸健康，并促进呼吸系统疾病的预防、诊断和治疗。肺癌作为呼吸系统疾病中最为严重的恶性肿瘤之一，位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率的首位，严重威胁着我国居民的生命健康。

  早期筛查是应对小细胞肺癌的一剂良方

  根据组织病理学特点不同，肺癌可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%-85%，而小细胞肺癌虽仅占肺癌总数的约15%，但却是肺癌中侵袭性较强的分型，具有侵袭性强、肿瘤进展速度快、恶性程度高、预后差等特点。

  吸烟是可明确导致肺癌的最主要的原因之一，肺癌与吸烟强度（吸烟量）和持续时间呈正相关。而小细胞肺癌更与吸烟关系密切，据统计，在确诊的小细胞肺癌患者中超过90%以上的患者都有吸烟史。

  中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师李峻岭教授表示：“小细胞肺癌是一个和吸烟特别相关的肿瘤，所以首先要戒烟。通常来讲，早期的小细胞肺癌没有症状表现，属于偶发癌，很多患者是在做其他检查时偶然确诊了小细胞肺癌。由于小细胞肺癌进展很快，如果出现了临床的症状和不舒服再去看病，多数患者已经处于比较晚期的状况了。所以高危人群要每年做一次低剂量CT的筛查，早期发现、早期治疗可以降低 10%-15%的死亡率。”

  规范治疗是遏住小细胞肺癌的关键一步

  据介绍，小细胞肺癌分为广泛期和局限期，患者在确诊后五年生存率都很低。李峻岭介绍：“局限期小细胞肺癌如果病灶很小，没有肺门和纵隔淋巴结转移，是可以做手术治疗的，手术以后再做后续的治疗，预后效果还是比较好的，但这一类小细胞肺癌大约仅占3%- 5%。并且有一种观点认为，小细胞肺癌可能是学习能力太强了，特别容易出现耐药，而且它的倍增时间非常短，整个病程很激进。”

  对此，李峻岭表示：“随着医疗水平的进步和发展，当前小细胞肺癌全面进入免疫时代，尤其是免疫治疗联合化疗破局了广泛期小细胞肺癌患者的长期生存困境。尽管免疫治疗针对局限期小细胞肺癌的应用仍处于探索阶段，但已有临床试验提示，免疫治疗可以为患者带来新的生机。”

  多学科会诊(MDT)和全病程管理助力小细胞肺癌患者长生存

  随着肺癌治疗技术的不断进步，患者整体生存周期得到了显著延长。但由于患者之间的临床特征和需求存在显著差异，越来越多的专家强调对小细胞肺癌患者的多学科诊疗和全病程管理的重要性，即对患者治疗前、治疗中和治疗后，实施全程管理。

  对此，李峻岭强调：“目前晚期肺癌是不能治愈的，所以对肿瘤病人要全程管理和全方位照护，在患者确诊后，需要对他的疾病做出整体治疗策略。小细胞肺癌一经确诊，患者后面的生活都是在治疗中度过，所以我经常倡导我的患者接受一种疾病慢病化的理念，尤其是随着免疫治疗的不断发展，期待为小细胞肺癌患者带来让这种高死亡率的疾病变成慢性病的曙光。”

  李峻岭表示，“目前小细胞肺癌采用的治疗方式还是多学科综合诊断方式，随着不断发展，多学科联合会诊的内核理念也正由‘以病为中心’向‘以人为中心’转变，融合多个疾病领域治疗思维，针对疑难、重症以及合并多种并发症的患者提供更精准、更个性化的治疗方案，为患者带来更多获益。”