| · | [主持人]:各位网友，大家好，感谢关注新华访谈。中医、中药是我们祖国传统文化遗产中的瑰宝，在去年的抗非典战役中，中医、中药发挥了自己的独特作用。虽然关于中医以及中医理论还有着诸多的争论，但中医的科学性是不容否认的。今天我们就请来了一位中医专家，与网友们一起聊聊关于中医与健康的话题。欢迎全国政协常委、著名中医肾学专家张大宁先生。 (14:03) |
| · | [张大宁]:您好。 (14:04) |
| · | [主持人]:您这次来参加全国“两会”，有没有带来有关于中医或者中药方面的提案？ (14:05) |
| · | [张大宁]:这次我带来两个提案，一个提案是关于当前患者知情权问题。另一个就是关于中医药的现代化问题。关于患者知情权，因为前几年立了一个法，就是关于病人要有知情权,含义就是病人有权利知道他所患疾病的情况和诊断道理以及治疗方案，有他自己选择和决定的权利。换句话说，一个医生在诊断治疗一个病人的时候，需要把病人的疾病情况如实地告诉给病人。 (14:06) |
| · | [张大宁]:同时还要把不同的治疗方案如实地告诉病人，请病人自己选择其中的方案。当然，制定这个法的用意是非常好的，造成医患之间的交流，而且让患者对自己的健康、疾病、治疗都有自我的权利，这是以人为本的观念。但实际运作起来有很多麻烦事，像我这个年龄，在我年轻时叫保护性医疗制度。什么叫保护性医疗制度呢？就是病人不需要知道自己的疾病，而且不让他看医书。 (14:09) |
| · | [张大宁]:比如病房里是不准病人看医书的。为什么不让他看医书呢？因为每个病都有并发症,发展到危重的情况下，病人看完以后压力非常大，这样对他的疾病非常不利。因为现在的医学模式已经由单纯的生物医学模式过渡到生物、心理、社会综合医学模式。换句话说，一个疾病或者健康都是全方位的，而不仅仅是生物这样一个单线.它是多维空间，既有生物的因素，也有心理的因素，还有社会的因素。 (14:11) |
| · | [张大宁]:如果说病人知道自己的情况以后，他心理的承受力能有多大，社会对他的压力有多大，家庭对他的压力有多大，这样对疾病的治疗是非常不利的。病人知情权运作起来以后，造成医生在运作当中有很多困难。最简单地说，如果这个病人得一种癌症，这个倒好运作，因为他得癌症以后，让他家属来谈一下，然后跟他讲癌症到什么程度了。现在有手术治疗，有放疗，也有化疗，放疗有什么好的地方，有什么不利的地方，化疗有什么，然后跟患者、家属一起商量选择一个比较好的治疗方案，大家都接受的。 (14:14) |
| · | [张大宁]:这个运作起来还可以。但是很多疾病，尤其是在内科，尤其是在门诊上，怎么体现出知情权呢？这个很困难。一个专家一天要看上百个病人，一个病人的时间是有限的，我不可能像讲课一样给他讲的那么详细，最后告诉他有四种方法，每个有什么利，有什么弊，病人就反问我，如果我能选择我为什么还找你，如果你都摆出来让我选择，我怎么选择呢。所以运作起来是非常困难的。 (14:15) |
| · | [张大宁]:真正在一线工作的医生对这件事情都有一些看法。我受大家的委托，这次政协会要提出关于病人知情权能不能做一下修改的问题，否则运作起来给医院带来诸多不变。一个病人病得很重，他带着家属，他长期高血压，不认真吃降压药，一下子可以得尿毒症的。 (14:18) |
| · | [张大宁]:病人并不了解，他问得这个病要紧吗？我们说不要紧，然后跟家属谈一下。我遇到一个病人自己来的，他问我这病要紧吗？我感到非常困难了，按道理来讲应该说没什么事，不要紧张，但是我和他讲了以后，他出去了，他知道他得尿毒症了，他反过来问我，你怎么说我不要紧呢，我怎么解释呢。所以我只能告诉他你得了尿毒症，而且是晚期。这个病人一个人来的，马上会吓着，这样对病人治病是不利的。 (14:19) |
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