新华网北京1月1日电（记者 宫晓倩）近日，国家医保局公布了2024年版国家医保药品目录。今年共计有 91 种药品新增进入国家医保药品目录，其中眼底注射双通路创新药物法瑞西单抗成功进入医保。这一消息对于广大眼底病患者而言，无疑是一个重大利好。对此，北京医院眼科首席专家戴虹教授，上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科中心副主任、眼底科主任刘堃教授，中山大学中山眼科中心药学部主任王延东教授接受了新华网的采访，共同就当前我国眼底病防治面临的挑战、法瑞西单抗进入医保后的影响、眼底病治疗的发展前景等问题，展开了全面深入的探讨。

眼底病成为我国最主要的致盲性眼病之一

眼底病作为一类慢性疾病，其影响广泛且深远。这类疾病通常涉及视网膜、脉络膜、视神经以及玻璃体等眼底结构的异常或病变，不仅影响患者的视力，还可能导致严重的视觉障碍甚至失明。 

随着人口老龄化的加剧和不良生活习惯的增多，眼底病患者的数量不断增加，给患者的日常生活和工作带来了极大的不便，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

戴虹表示，随着医疗技术的进步，过去一些致盲性疾病，如白内障，已经得到了有效的治疗。而对于很多眼底病，虽然近年来新方法、新技术不断涌现，在一定程度上延缓了病情的进展，但遗憾的是，很多眼底病目前仍无法被完全治愈。目前，眼底病已成为我国最主要的致盲性疾病之一，这一现状对眼底病的防控工作提出了巨大挑战。

数据显示，我国有超过4000万的眼底病患者，且每年新增患者超300万，但规范治疗率不足10%。针对这一问题，刘堃分析，一方面，部分患者虽然进行了治疗，但未见较好的治疗效果或视力仍然持续恶化，逐渐丧失治疗信心，导致依从性下降。另一方面，长期治疗伴随的经济负担、频繁就医的不便以及眼内注射治疗带来的不适感，也成为患者难以坚持规范治疗的重要原因。

“如何有效预防和治疗眼底病，提高依从性、治疗规范性，进而降低致盲风险，成为当前亟待解决的重大公共卫生问题。”戴虹说。

法瑞西单抗进入医保 将使更多眼底病患者获益

眼底疾病因其病因的多样性和病程的长期性，给治疗带来了极大的挑战，以往常规的治疗手段往往难以全面满足患者的临床需求。2023年12月，全球首个专为眼内注射研发的创新双特异性抗体——法瑞西单抗在我国正式获批，为眼底病患者提供了新的治疗选择。

王延东介绍，作为一种双通路眼底创新治疗药物，法瑞西单抗可以同时靶向抑制引起多种视网膜疾病的关键致病因子血管生成素-2（Ang-2）和血管内皮生长因子A（VEGF-A），其在原有抗VEGF治疗的基础上实现了重大的突破。

刘堃指出，法瑞西单抗作为新颖的双靶点药物，可以弥补单一靶点治疗的不足，为治疗不应答或产生耐药性的患者提供了新希望。通过全球III期临床研究和真实世界临床实践发现：法瑞西单抗在改善患者视力、促进解剖学改变（如积液消退）以及延长治疗间隔方面均有较好的表现。部分患者治疗间隔能延长至3-4个月，维持期长久不复发，减少了眼内注射的频次，极大地提高了患者的依从性，坚定了患者接受规范治疗的信心。

眼底疾病往往需要长期治疗，高昂的治疗费用会给患者及其家庭带来沉重的经济压力。近日，国家医保局公布了2024年版国家医保药品目录，其中法瑞西单抗成功被纳入医保，用于糖尿病性黄斑水肿、新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性、继发于视网膜分支静脉阻塞的黄斑水肿的治疗。

“对于眼底病患者而言，法瑞西单抗进入医保目录意味着更多的患者能够负担得起这一创新药物。”王延东进一步解释，进入医保之后，法瑞西单抗基本与其他已经使用多年的抗VEGF药物的价格相当，可极大减轻患者经济负担，使更多眼底病患者获益。

此外，王延东指出，法瑞西单抗延长了治疗间隔，减少了患者就医次数，使患者在同样的医保报销次数下能够享受更长时间的治疗，这对于需要长期治疗的眼底病患者来说具有重要意义。

共同努力 探索更多、更新的治疗方法

提升全社会对眼底病的认知是眼底病防治工作的关键一步。对此，戴虹建议，首先，加强公众教育是提升眼底病认知的基础。通过媒体、科普等多种渠道和形式，广泛宣传眼底病的危害、症状及预防方法，让更多人了解这一疾病；其次，要推动创新疗法的临床应用，进而提升眼底病防治水平；第三，应加大对眼底病防治工作的投入，例如将眼底病创新药物纳入医保范围，减轻患者经济负担，同时加快新药审批和医保准入速度，让未来有更多创新疗法能更快地惠及患者；第四，在医疗层面，医务人员需不断提升自身治疗水平，确保眼底病治疗的规范化和有效性。同时，加强慢病管理，确保患者得到长期、有效的治疗。

谈到眼底病治疗的发展前景，几位专家都表达了积极的期待。刘堃指出，未来的眼底病治疗将更加注重视功能的挽救和恢复，同时追求治疗的便捷性和持久性。“我希望的理想状态是能够有眼药水等局部用药方式替代目前的眼内注射。当然，目前这还只是一个美好的愿景，但未来的路还很长，需要各界一起努力，进行更多的研发探索。”

王延东也认为，未来的眼底病治疗将更加注重患者的体验和依从性。通过提高疗效、延长治疗间隔以及改善就医流程等方式，可以逐步提高患者的依从性，使其更愿意接受规范化的治疗。

同时，戴虹也希望，全社会能够共同努力，探索更多、更新的治疗方法，以更好地控制眼底病，守护眼底健康。