湖南湘潭:长护险直抵人心-新华网
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2022 11/18 17:09:46
来源:新华网

湖南湘潭:长护险直抵人心

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  2020年湘潭市政府将探索长期护理保险制度作为重点任务之一纳入《健康湘潭行动实施方案》,同年9月,国家医保局、财政部发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,将湘潭市列为长期护理保险扩大试点城市。

  自长护险试点以来,湘潭长护累计受理失能评估申请2442人,享受待遇1760余人,基金支出1200余万元,签约长护险定点护理服务机构49家。政策的出台极大减轻了重度失能人员家庭经济负担、提高了失能人员疾病管理质量、促进了本土医养康养相结合的养老产业发展,形成了鲜明的“湘潭长护模式”。

  政策补贴解决家庭经济负担

  2021年底,董奶奶从社区医生处了解到长期护理保险政策后进行了申请,2022年1月通过长护险失能等级评估后开始享受长护险待遇。“每次按摩完之后我的腿会舒服点,就能在地上站一下。幸亏有长护险,我才有机会享受到专业的护理服务。”董奶奶说。

  湘潭市长期护理保险待遇享受方式共三类:一是医疗机构护理。入住长护定点二级及以上医疗机构可按每日100元标准享受护理服务,一级及以下医疗机构则为每日80元,费用由基金支付70%;二是养老机构护理。入住长护险定点养老机构,可按每日50元的标准享受护理服务,费用同样由基金支付70%;三是机构上门护理。由长护定点护理服务机构指派护理员上门开展护理服务,每周上门3到4次,每次费用75元,由基金支付80%。董奶奶选择的是机构上门护理,这样每月可以享受上门机构16次专业护理,但个人只需缴纳240元。

  专业护理消除家庭看护困难

  岳塘区的胡奶奶因脑梗死导致失能,目前居住在湘潭市长护险定点医疗护理机构。胡奶奶病后完全丧失生活自理能力,时刻需要专业护理,子女又长期在外,无法真正解决看护问题。

  通过亲友介绍,胡奶奶一家了解到了长护险政策,安心地把胡奶奶送进了定点医疗护理机构。湘潭市长期护理保险中的医疗护理服务机构可提供基本生活照料类、医疗护理类和康复训练类护理项目。入住定点机构时胡奶奶常年带有胃管,不能经口进食,精神状态不佳,医疗机构护理人员给胡奶奶制订了个性化的护理服务计划,采取康复和生活双护理的照护模式护理。经过一年多精心护理,胡奶奶已拔除胃管,精神状态也好转。在回访中,胡奶奶子女说:“长护险解决了母亲的护理难题,护理人员实时反馈母亲的生活及身体状况,让我们也能够更安心地继续在外工作。”湘潭市长护险政策的实施,消除了外出务工子女无法看护独居老人的困难,解决了“一人失能,全家失衡”的难题。

  持续发展促进本土养老事业

  为促进护理服务市场的健康发展,湘潭市医保局、湘潭市民政局、湘潭市卫生健康委员会加强和规范定点护理服务机构管理,建立了统一的长护险护理服务项目清单和服务标准,规范长期护理保险服务,保障护理服务质量。另外通过护理机构自查与经办商保公司巡查,开展一系列护理市场乱象专项专治工作,积极的维护了长期护理保险市场秩序。

  在湘潭市医疗保障局的领导下,全市各医养结合机构、养老机构、居家护理服务机构积极申请定点,通过层层遴选,湘潭市长护险定点护理服务机构共49家,包括8家全国连锁居家护理服务机构、5家省内连锁机构,覆盖全市所有县区。政企联合开展专业护理培训,为护理市场持续不断输出近万名养老专业护理人才,在提高本市就业率的同时大力促进了本土养老护理行业的发展。

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