乡镇卫生院受欢迎，输液大厅需管好

新医改实施以来，政府加大了县级医院、乡镇卫生院及农村村卫生室的建设投入。乡镇卫生院为当地农民在疾病预防和治疗、病人分流中发挥了无可替代的作用。

由于乡镇卫生院多处在农民聚集区，重点收治轻症常见病，报销比例高，离农民家很近，很受农民欢迎。因病情不重，医院也没有病员灶，绝大部分病人白天治疗，晚上回家，因此卫生院的输液大厅上午时段都比较繁忙，规模也相对较大，是乡镇卫生院为病人治疗的重要场所。

但笔者最近在安徽省阜阳市多家卫生院调研考察时发现，乡镇卫生院输液大厅存在一些问题：护士在治疗室清洁区工作时穿着不规范，工作衣不扣扣子，做治疗时不戴口罩；治疗室洁、污不分，生活垃圾和医疗垃圾没有分开放置；输液瓶加入药物后没有瓶口保护；治疗台上放有非治疗物品（水杯，电水杯）；输液大厅大多没有消毒设施，地面脏乱，不通风或通风不良；使用后的一次性用品没有及时收回，没有分类放置，大多没有利器盒，容易造成职业暴露；护士无菌观念不强，容易造成交叉感染。

为此建议，应加强对乡镇卫生院输液大厅的管理：保持空间宽敞、环境清洁、通风良好。布局合理、标记醒目、工作流程合理。护士必须衣帽整洁，戴口罩。在消毒隔离管理上，清洁区、污染区分区合理，定期紫外线消毒，严格执行无菌技术操作原则。实行一人一针一管一带一消毒，每操作一人后应用快速消毒剂消毒双手，消毒剂开启后应标明日期、责任人。开启的溶液标有日期、签名，有效期24小时。输液瓶口开启后要有保护措施，瓶口贴保护贴，防止污染。一次性物品不得重复使用，使用后的一次性利器放入利器盒，放至3/4满时更换，使用后及时回收，分类放置。生活垃圾和医疗垃圾分开放置。对于卫生院相关措施的执行情况，建议由互联体医院上级医院派员定期技术指导、监督管理。

（作者系农工党安徽省阜阳市直二支部副主委）