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　　留学申请评估表

留 学 申 请 评 估 表

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基 本 情 况  
姓　　名： ＊出生日期： 年 月 日
 ＊性　　别：  ＊职　　业：
＊学　　历： ＊专　　业：
＊毕业学校： ＊毕业时间：
＊拟留学国家： ＊拟学专业：
拟读学历层次： ＊是否有拒签记录：
                    （如有，请注明国家）
外语水平： TOEFL得分： IELTS得分： GRE得分：

担保人情况  
项　　　　　目 经济担保人1 > 经济担保人2 经济担保人3
姓　　　　　名
＊与被担保人的关系
＊职　　　　　业
＊职　　　　　务
工　作　单　位
＊年　　收　　入
＊担保金额（人民币）
担 保 形 式  
项　　目 金额（人民币） 备注
＊银行存款
＊股　　票
＊债　　券
＊不 动 产
其　　他
合　　计
联 系 方 式  
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