呼吸学界的定盘星

    “今天，将有一位重量级嘉宾出场，他是我国著名的呼吸病学专家，中华医学会呼吸病学分会原主任委员，他的前任是钟南山院士，后任是王辰院士，他就是这次抗击新冠疫情军队前方专家组组长，著名呼吸病学专家刘又宁教授”。

    这是不久前白岩松在央视热播的《新闻1+1》栏目推出的介绍词。刘又宁的名字，因为2020年抗击新冠肺炎疫情，再次被大家关注。对，他就是17年前在北京确诊第一例非典患者的那位专家。

    故事要追溯到2003年3月2日，解放军总医院呼吸科收治了一位从山西来就诊的发热病人于女士。详细问诊查体之后，科主任刘又宁特别注意到这个病人半个月前曾去广东出差，这之前，他已经听说过“广东不明原因性肺炎”，结合这名患者抗感染无效的情况和各种检查结果，刘又宁十分肯定地作出判断：这是一例从广东输入北京的非典型肺炎患者。当时也有人善意地提醒他：“刘主任，这个拍板可要慎重，北京还没有上报过此类特殊病例。”刘又宁毫不犹豫地回应：“我们是医生，是守护人民健康的第一道防护墙，现在狼已经来了，就在我们面前，你还能说他不是狼或者狼还没来吗？我们只管做好医生该做的事，那就是把狼消灭掉，还要尽可能在现有条件下，控制传染源，切断传播途径。”说完这话，刘又宁除了上报医务部门外，马上指挥全科同志腾出一间病房，专门收治于女士和她已经发病的母亲。

    两天后，刘又宁亲自联系收治传染病的定点医院，把于女士和她的家人安置好。由于处置及时，密切接触病人的急诊科、呼吸科工作人员，以及同病房短暂接触过的患者都没有发生感染。

    这之后的半个多月里，刘又宁在西安、成都、济南等全国各类专业学术会议上不断提醒同行们，要注意防控这种传播性很强的呼吸道传染病。囿于当时国家还没有将这种新型传染病纳入管理范围，输入性病例不断增加，北京很快进入了抗击非典疫情的严峻时刻。这时，刘又宁更忙了，光面对面诊治的非典病人就达到了上百人。

    提及那段已经过去许久的历史，刘又宁轻描淡写地说，当了一辈子大夫，只是做了一个呼吸科医生应该做的事情。

    战斗前沿的压舱石

    2020年2月9日上午，当解放军总医院领导打电话来问询刘又宁最近身体怎么样时，他一听这话，立刻猜出了几分，没等对方继续往下说，刘又宁马上表态：“我身体很好，如果需要，我可以去武汉，这个机会我一直在等，也早就准备好了。”

    后来的事实证明，军队前方指挥协调组关于成立前方专家组的决定，非常正确及时。集中全军医疗卫生界最优势的专家力量，对军队支援湖北医疗队驻守的所有点位开展联合会诊和多学科讨论，优化完善治疗方案，对提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率等，起到了非常积极的促进作用。

    得知刘又宁要去武汉，给他收拾行李的老伴儿王睿有些担心。毕竟已经75岁了，身体的很多指标都亮过红灯，平时生活上全靠王睿里里外外地照顾着，现在要是去了武汉，一顿饭一顿药对别人不算什么，可对一个年逾古稀老人来说，稍不注意还是有可能出问题的。

    “你这血糖高，血压也高，到了武汉，就你那脾气性格，肯定停不下来。”

    “你帮我把药带够就行了，别的不用担心，我又不是头一回出门，汶川救灾那么艰苦的环境，我都能胜任，病毒就更不在话下了。况且这个新冠病毒我也研究好久了，没问题的，你放心吧。”

    刘又宁说这话是有底气的。

    在呼吸道感染、机械通气和肺功能方面，他在日本读博士期间就开始研究，国内第一本关于机械通气的教材就是刘又宁编写的。如今，几十年过去了，呼吸机的使用已在全国得到普及，国内的机械通气技术已达到国际水平，这和刘又宁在学界的积极推广是分不开的。这些天，刘又宁分析比对了远程会诊的多个病例，对新冠肺炎疫情得出了很多有用的结论，就病毒来源、粪口传播、年龄和性别差异、会不会二次传染、如何看待疫苗、方舱医院的作用等，已经给《中华结核与呼吸杂志》、《医学论坛报》等媒体提供了权威的解答。即便如此，直到上了高铁，洗手、防护、穿衣、吃药这些生活和工作上的细节，王睿还是嘱咐了又嘱咐。

    到达武汉的当天，军队前方专家组正式成立，刘又宁担任组长，宋青担任副组长。他们的到来，就像一面旗帜插在了战斗前沿，极大地鼓舞了前方医疗队员的士气。

    当晚，来不及休息，刘又宁就投入了工作，把所有能想到的资料先要了过来，开始研究。

    之后的近两个月时间里，白天，是马不停蹄的奔波。夜晚，是坚持到凌晨的奋笔疾书。刘又宁带着专家组的成员在会诊分析危重症患者的救治中，很快总结出了一些行之有效的解决办法。

    标定方向的指南针

    从中部战区总医院到火神山医院，从泰康同济医院到省妇幼保健院光谷院区，这就是刘又宁每天的工作路线。

    武汉这座城市，刘又宁来过几次，虽然从没好好转过，但任务点位之间的这几条路，刘又宁太熟悉了。有时候太累了，只能在车上眯一会儿，但只要车子一颠簸，一醒来他就知道到哪里了。路边的一草一木，一树一花，从枯枝到绿叶，从花蕾到怒放，刘又宁看着它们在雨雪风霜中挺立和生长，就像他每时每刻不安又着急，悲悯又坚强的内心，多么希望这座城市早日恢复生机，樱花绽放，平静如常。

    晚上十一点，老伴王睿照常接通了和刘又宁的微信视频，突然发现他眼睛红红的，赶紧问他这是怎么了。其实眼睛已经疼了好了天了，对着那头紧追不放的老伴儿，刘又宁知道瞒也瞒不过去了。

    “明天北京那边不是有人过来吗，你帮我带一些药过来吧，估计是用眼过度导致的结膜炎。本来想扛一扛的，但老这么疼也不是个办法。看了这么多例病人了，感觉咱们军队相关的诊疗方案必须马上出来，让不同学科的医务人员有个科学规范并且能遵照执行的统一方案。”

    刚到武汉不久，刘又宁就发现病人发病的情况十分复杂，除主要侵犯呼吸系统外，还累及肝脏、肾脏和心脑血管等多个器官。医务人员也是各个学科都有，如何保证救治效率最大化，那就是在国家规范的诊疗方案基础上，尽快根据武汉的实际情况进行补充完善和细化，拿出一整套军队医疗队员可以遵循的诊疗方案。

    “咱们军队支援湖北医疗队管这么多病人，光靠前方不到20个人的专家组哪够呢，我们专家组最大的作用就是拿出意见，给出方案和手把手地教。比如我一个人，带出了几个、几十个人，这几个几十个医生有了这次实战经验，他们再去带一个战斗单元，那了不得啊。”

    带着这样的战略思维，刘又宁参加了解剖病例的讨论，把国家卫健委的专家请到火神山医院来，分享治疗过程中的经验，共商解决疑难问题的办法，使这次战“疫”中军地双方的各类资源得到有效融合。国家卫健委在修订新的诊疗方案时，也会特地咨询刘又宁，并参考借鉴了军队诊疗方案的部分内容。

    刘又宁主笔并在前方所有任务点位推行的两版《军队支援湖北医疗队新型冠状病毒感染疾病诊疗方案》，是军队前方专家组结合自己的实践经验和部队医院特点总结出来的，它在制定者相关信息、疾病命名、易感人群和临床特点，以及“肺部影像学显示多叶病变或48小时内病灶进展>50%”、“血清特异性lgM抗体检测阳性为确诊标准之一”等进行了明确和规范。这两版诊疗方案意义重大，成为一线医生诊治新冠肺炎患者的重要遵循和指南，这应该是刘又宁为此次疫情防控作出的最大贡献吧。

    每晚老伴儿都要与刘又宁通话问候，可每次这么短的时间里，两个人还是说着说着就聊到了业务。考虑到刘又宁的工作性质，王睿尽可能地精选一些对他工作有帮助的讯息，通过微信发给他。而此时，刘又宁特别欣慰老伴儿的支持和付出，尤其是新冠肺炎患者的用药方面，他们之间讨论得最多。王睿作为技术三级的临床药理专家，总是能给刘又宁最中肯实在的建议，有这么懂他的老伴儿一起并肩作战，那点儿苦累算什么呢。

    一批评他吃药吃饭不按点儿，刘又宁就打趣说“将在外军令有所不受”，搞得王睿也没了脾气，只能隔着屏幕好生交代几句，然后连夜帮他准备治眼睛的药，给他带了一些抗病毒的α-干扰素，叮嘱刘又宁一定用上，有备无患。

    让刘又宁感到特别高兴的是，王睿还把7岁的小外孙女画的一幅画发给了他，上面写着：姥爷赴前线，孙女加加油。这幅画参加了军娃画展征稿，小外孙女还为这幅画背后的故事向同学们作了介绍：我的姥爷是解放军总医院的老专家，现在武汉前线救治新冠病毒感染的人，我要为姥爷和医生们加油，他们都是超级英雄，我长大了也要当医生。

    看着小姑娘稚嫩的笔迹，刘又宁的心都被暖化了。

    虽然有很高的学术头衔，但脚踏实地做一名医生，才是刘又宁毕生的追求。就像此刻，透过窗外的月光，他看到了夜空中的点点繁星，想到了那天被白岩松问到的问题“您这个年龄可以不去武汉，可为什么一定要去呢？”

    是啊，为什么一定要去呢？刘又宁回答到：“我们那个年代流行一首歌，叫做《革命人永远是年轻》，我觉得在任务面前，尤其到了战场上，突然浑身都是劲儿，感觉自己还是年轻人……”（弓艳）

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