7月16-18日，中国中西医结合学会麻醉专业委员会&中国中西医结合学会围手术期专业委员会学术年会在武汉举行。时值当下，中医药麻醉与围术期医学的地位凸显，各个省地市分会在总会带领下，依照中国科协、中国中西医结合学会的统一部署，大力开展了中西医结合麻醉与围术期基础理论、临床应用研究，广泛开展走基层、科普帮扶活动。
在上述背景下，中国中西医结合学会麻醉专业委员会“乡村振兴，医疗帮扶”活动启动仪式成功举办，启动仪式后有幸采访到首都医科大学附属北京世纪坛医院李天佐教授和乔辉教授，现整理采访内容，以饕各位读者。
1、我国各级医院的麻醉学科水平层次不齐，特别是基层医院的麻醉科学科与综合性教学医院存在一定差距。“乡村振兴，医疗帮扶”活动可否在推动基层麻醉水平提升、麻醉学科均质化发展中发挥重要作用？其深远意义是什么？
李天佐教授：中国中西医结合学会麻醉专业委员会‘乡村振兴，医疗帮扶’活动的主要目标就是为了加快、消除或不断缩小广大区域内不同级别麻醉学科的综合服务能力的差异。
首先，国家在完成全面脱贫后，将目标转向乡村振兴，而“走基层”活动是中华医学会麻醉学分会、中国医师协会麻醉学医师分会等几大麻醉学术团体多年来致力的工作，也在此方面取得了不错的成效，因此“乡村振兴，医疗帮扶”活动特别契合了国家战略、扶贫战略的方针。“乡村振兴，医疗帮扶”活动的主要目标就是为了加快、消除或不断缩小中国幅员辽阔的广大区域内不同级别麻醉学科的综合服务能力的差异。
其次，中国中西医结合学会麻醉专业委员会开展的“乡村振兴，医疗帮扶”活动不仅仅是帮扶，还带有文化和学习挖掘的含义。我们可以从下面几个层次来理解这句话。
（一）“乡村振兴，医疗帮扶”活动依照传统帮扶基层麻醉学科，提供新知识和从业人员服务能力。基层麻醉学科重点帮扶的方向是什么？新知识的传递已经不是目前的帮扶重点，摄取新知识的途径很多，基层麻醉科医师网上学习的机会也很多。那么基础麻醉学科最需要什么呢？当基层麻醉学科没有高端设备、没有复杂的监测手段，麻醉科医师如何应对复杂的危重疑难病？在缺乏硬件设备的条件下，麻醉科医师如何评估有效循环血容量；如何实施神经阻滞；如何管理气道，这才是目前基层麻醉学科最需要得到的帮扶项目。
未来，随着社会条件提升，基层麻醉科医师经过培训，对医疗设备的操作能力自然提高。但当今，在缺乏这些设备的情况下，基层麻醉学科的服务能力如何能与这些需求匹配，协会或学会管理者应更注重这方面的工作。
（二）文化元素是中国中西结合学会的显著特点。在迈瑞医疗支持下，本次“乡村振兴，医疗帮扶”活动的主题是遍访名医故乡，从中挖掘传统中药的发展和精髓，激发中西结合麻醉平台中中医的文化元素。
（三）中医是一个大的范畴，还有苗医、壮医、傣医等，这些体系均存在不同的差异，在镇痛、围术期医学、疼痛、康复治疗中，中医和西医有何不同？不同的传统医疗体系有何差异，比较才有利于发掘我国丰富的医学宝藏，激发中西医结合整体的文化传承。
2、在麻醉与围术期学领域中西医如何更好地结合，提升围术期管理质量？
李天佐教授：麻醉不仅仅是术，围术期医学拓展了麻醉领域的价值，中西医结合则能促进患者的终点康复，而不是阶段康复。
熊利泽教授提出“麻醉学应走向围术期医学”，广大麻醉人也正在向这个目标迈进。对于外科患者而言，其治疗核心过程和手段都在手术室，而手术室是在麻醉科医生的掌控下，因此，麻醉成为实施外科治疗最核心和关键的过程。
但是，麻醉过程不应仅仅停留在术间，围术期医学可使得麻醉学科的自身价值得到提升，且结合中西医能有效促进手术患者的终点康复。从围术期视角，从患者整体、诊断、救治的视角看待麻醉学，很多麻醉管理的方式方法会不断优化、改进。
当然，要考虑到对于围术期医学而言，什么才是患者最终的康复？出手术室之前不是，出院前也不是，患者在手术后何时才能回归上学、上班、正常生活，这才是患者的最终康复。许多患者在术后感到疲劳，影响他们正常的工作和学习，这种情况西医查不出所有的症状，而中医就可以发挥望闻问切等作用。因此，中西医相结合，既能治病，又能使患者更好地耐受救治中所来带的心理创伤，最终使患者有极佳的体验感，促进患者的终点康复，而不是阶段康复。
3、走基层活动是中西医结合学会麻醉与围术期专业委员会已经举办了几年的传统活动，既往活动取得了哪些阶段性成果？
乔辉教授：前期，中国中西医结合学会麻醉专委会在苏帆教授带领下，开展了一系列走基层活动，前几次活动都是在边远山区展开，特别是走访过山东临沂等革命老区的县级中医院进行基层帮扶活动，活动形式有科普和学术讲座，取得了一些成效。但是前期活动并没有形成帮扶体系，也没有系统性、规划性地开展活动。接下来中西医结合学会麻醉与围术期专业委员会将着重在打造帮扶体系上下功夫，希望能打造出一套文化与学术并重，走下去与请出来平行，思想与内涵齐飞的系列活动。
4、后续，走基层活动有哪些规划和特点？
乔辉教授：国家讲求中西医并重，也是为了祖国传统医学的传承，提出大力发展中西医文化、了解祖国传统医学的精髓。因此，中国中西医结合学会启动“乡村振兴、医疗帮扶”活动，围绕这个活动，麻醉专业委员会主任委员李天佐教授对目前现状从两个层次做了规划。
（一）对祖国中医世家的故乡进行文化挖掘，了解祖国传统文化的精髓，从而进行传承、宣传。中国中西医结合学会麻醉专业委员会企划第一期活动在一年时间内围绕传统中医世家古代名医的家乡启动故里行，一个季度至少组织一次；第二期活动主要针对传统民族医药学进行挖掘，学习了解这些少数名族的医学精髓，进行相关调研和乡村振兴活动，挖掘少数名族医学的精髓、中医药治疗方法和麻醉有关的治疗措施等。
（二）活动规划涉及多个维度，包括科普宣传、学术讲座和进修、资助等。麻醉学专委会规划再在基层进行科普宣传和学术讲座，活动形式包括邀请全国专家进行讲座，同时调研当地边缘地区县级医院的麻醉科现状，了解需要基层需求并进行帮扶，尤其是疑难病例的会诊。对于基层麻醉科医师的培训，麻醉学专委会计划每年资助边远地区举荐一名医生到全国三级甲等医院免费进修，进修医生的住宿费用全部由学会负责。再则，麻醉学专委会提出每年的学术年会给这些基层中医院一个资助名额，让基层麻醉科医师可以免费参加全国层面的学术交流。
5、“乡村振兴，医疗帮扶”活动能够给基层医院带来哪些益处？
乔辉教授：益处最是双向的，通过挖掘、宣传和传承，基层医院好的技术可以推广，再则，我们也希望通过学会给基层医院带来强大的技术力量支撑，提高麻醉学科的水平。
首先，通过对基层的调研，挖掘他们不被外界媒体所知晓的传统中医精髓、治疗方法、围手术期麻醉管理理念等。
其次，每年资助一名医生外出进修，参加学术会议，让基层医生打开眼界，并通过这种培训方式，希望对未来边远地区少数名族经济条件相对落后的中医院的整体麻醉学科水平有一个大幅度提高。最后，通过这种方式可以提高当地老百姓的就医安全，麻醉是管理质量安全、围手术期生命守护的学科，希望这种接地气、做实事的活动，能够帮助基层医院，一起振兴乡村。
启动仪式后，由迈瑞医疗协办的中国中西医结合学会麻醉专业委员会“乡村振兴，医疗帮扶”活动将此展开。希望该活动能够加快、消除或不断缩小广大区域内不同级别麻醉学科综合服务能力的差异，助力麻醉质量的均质化发展。
