胰腺癌治愈率比较低的原因主要包括以下几点：第一，胰腺癌早期发现和诊断率低。胰腺位于胃的后方、脊柱的前方，胰腺癌早期无明显特异性临床症状或体征，常见的临床症状包括食欲下降、上腹部隐痛不适，常被当做胃病治疗。常常在出现明显的体重下降、黄疸和后背部疼痛等症状后才被诊断为胰腺癌，此时病症可能处于中晚期，错失了治疗的最佳时间；
其次，胰腺癌的切除率低。胰腺为腹膜外器官，位置深，被十二指肠包绕，重要的核心血管如肠系膜上动静脉、脾动静脉、腹腔干及其分支与胰腺紧密相连，易受胰腺癌的侵犯。胰腺癌的恶性程度高，除易侵犯血管外，还易侵犯胰周神经和出现淋巴结远处转移甚至远处脏器转移，从而导致胰腺癌初诊时可切除率低于20%；
第三，胰腺癌的治疗手段和效果有限。除手术治疗外，针对胰腺癌的化疗、放疗均只能一定程度控制缓解肿瘤的进展，不能彻底消除肿瘤。近期在其他肿瘤领域进展迅速的靶向和免疫治疗，目前在胰腺癌领域未展现出令人惊喜的结果，还有待进一步研究。
【嘉宾简介】
肖广发，博士，主任医师，教授、硕士研究生导师，现任湘雅常德医院普外科主任。
【栏目简介】
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高瑞东
