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方式不同 目标一样
2020-02-15 07:53:50 来源: 光明日报
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  方式不同 目标一样 ——走进武汉首家中医方舱医院

  2月14日,记者来到武汉江夏大花山户外运动中心,这里是江夏方舱医院,也是武汉首家中医方舱医院。

  走进一层病区,病床整齐地排列,为了保护患者的隐私,每个病床旁边都有蓝色的帘子。令人印象深刻的是,这里的设施非常人性化,病区里摆放着微波炉、电视机、空气净化器、共享充电宝、缝纫机等,还设置了书刊阅读点。

  下午5:30,这里开舱收治第一例病人。中国工程院院士、天津医科大学校长张伯礼率领209名医生进驻江夏方舱医院。据悉,目前这里有5个病区400张床位,之后将扩大到800张床位。

  特色:中医药全覆盖

  “根据以往经验,轻症患者吃中药就可以治好。”张伯礼说。

  目前,中医治疗方面,主要包括中药汤剂、中成药等。这座中医方舱医院有什么特色?

  张伯礼介绍:“江夏方舱医院的特点是中医药全覆盖,用药全部是中医药,其他如按摩、针灸、太极拳、八段锦等,我们都会用上,让病人在这里能够有事做,这有利于提高病人的健康素养,也有利于病人身体恢复。贯彻中医理念,是这里的特色。”

  据了解,江夏方舱医院收治的都是轻症病人。张伯礼说:“江夏方舱医院按照国家‘应收尽收、应治尽治’的重要指示,分类进行收治,有效利用资源。同时,对病人进行集中收治,集中标准化治疗,把大医院的床位留给重症患者,这种做法是落实中央决策的一个重要抓手。”

  记者在江夏方舱医院二层见到专家王醒,他正在给江苏的队员们讲注意事项。作为南京中医药大学博士生导师、国家中医药管理局重点专科学科带头人,他坦言:“过去有人对中医存在一些误解,我们这一次重装上阵,就是要让中医在治疗新冠肺炎中发挥一些作用,也要证明中医在传染病治疗中有重要价值。”

  在这里,医护团队士气很高。王醒告诉记者:“我从事重症领域30多年了,2003年抗击非典就在第一线,武汉现在有需要,我又来一线了。”

  现场的一位医生也告诉记者:“中医方舱的目的,就是降低从轻症转为重症的比例,之后我们要拿数据来说话。”

  团队:209名专家覆盖多个领域

  “医疗团队都是精兵强将。”陆敏是江苏省国家中医医疗队领队。这次,江苏省一些中医医院的呼吸、重症领域专家都云集于此。

  与大众了解有所不同,这里很多医生都是复合型人才。“我们有西医和中医两类医生。不过,我们中医院的西医大夫,都是学过中医的,经过系统培训,对患者进行中西医结合治疗。”陆敏说。

  王醒介绍,为了保证患者安全,不少医生来自中医院的重症治疗领域,考虑到病人多是呼吸道问题和发热,因此也安排了中医院呼吸科和传染病科医生参与其中。

  第三支国家中医医疗队江苏队队长史锁芳介绍,团队还将借助中医理论康复方法,帮助医护人员和患者调畅情志,改善免疫,扶正强体。

  记者注意到,不少医生的诊疗经验非常丰富。仅江苏团队,放射科医生就由一位正高职称者担任,还带了一位学生来到武汉。而这,并非个例。河南省中医院副院长郑福增介绍,他们团队有33人,老、中、青,医、护相结合,具备中西医专家,是一支综合急诊、重症、呼吸的专业医护团队。这批医疗队同时也是河南省第六批援助湖北医疗队、河南省首批援助湖北中医医疗队。

  入驻江夏方舱医院的中医团队,很多人都是中西医结合领域的专家。他们是由来自天津、江苏、河南、湖南、陕西5省市三甲医院的209名专家组成,涵盖中医、呼吸重症医学、影像、检验、护理等专业,与江夏区中医院现有医生进行混编成立医疗团队。

  这个中医方舱阵容颇为强大,有人称之为“中医国家队”。张伯礼担任江夏区大花山方舱医院名誉院长,中央指导组中医药专家、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉是这里的业务总负责人。同时,当地的中医院正在配合他们开展工作,江夏区中医院院长熊侃任这里的业务院长。

  治疗:统方之外还有个性化治疗

  上午10:30,记者在江夏方舱医院二层见到80后中医甘廷俊,他是湖南省浏阳市中医院重症医学科主治医师。他说:“我们下午就要接收病人了,再过来看看场地。”

  江夏方舱医院将采用什么药方?张伯礼已经研究出了两个中医药方,“新冠肺Ⅰ号方”和“新冠肺Ⅱ号方”,煎好的汤药,患者可以直接服用。

  在这里,除了有统方之外,针对一些特殊病人,医生可以一人开一方,进行个性化治疗。比如,根据不同症状,可以随时增添药物。在方舱之外,停着一辆车,这是一个移动中药房。医生只要一开方,这里就可以直接给患者配药,无须煎药,患者可以直接冲泡饮片。

  面对传染病,中医究竟能起到什么作用?甘廷俊进一步解释,按照中医理论,在这个季节两湖地区容易湿瘟,因此新冠肺炎属于湿疫范畴。《黄帝内经》中早就有预防传染病的记载;张仲景的《伤寒杂病论》已经明确,对类似疾病治疗需要辨证论治。

  在迎战非典、甲流时,中医药也曾发挥举足轻重的作用,中医中药在面对社会公共卫生突发疫情上可以大有作为。“不过,我们中医主张对新冠肺炎的轻症患者要及时医治,尽早让中医介入,这样中医的优势才能更好地发挥出来,及早发挥治愈效果。”甘廷俊强调。

  据记者了解,在这座中医方舱医院中,医疗团队进行了周密的准备,如果一旦有患者转为重症,按照相关流程,可以将病患转到定点医院进行治疗。

  效果:有严格的评估流程

  很多人非常关心,如何处理中西医之间的关系?张伯礼介绍,在湖北省中西医结合医院治疗的一批病人,用中药加上西医的支持疗法,与单纯用西药相比,病人的康复期更短一些,同时转为重症的比例也低一些,总体效果不错。

  他认为,轻症患者完全可以用中药治好,当然个别患者需要配合西药。在重症里面,以西医为主,它的支持疗法很关键,同时再配合一些中药。

  记者了解到,目前湖北地区的病例,中医药参与率为75%以上,而其他地区则超过90%,中医药在湖北还可以发挥更大作用。

  在张伯礼看来,轻症患者用中药可以治愈,让西医的救治力量更多地放到定点医院去抢救危重病人,这样可以更好调配资源,分轻重来治疗,各得所需,抢救更多病人。以前有些病人在家里或者隔离点,得不到正确救治,方舱医院收治这些轻症病人,可以让他们更快痊愈,以避免向重症转化。

  如何判定中医的治疗疗效?据介绍,这里的轻症患者出院有一套严格流程:患者身体恢复之后,专家组会进行评估,对患者进行两次核酸检测,还会根据CT结果来进行判断。如果都符合标准,患者才能出院。

  一直以来,如何大规模地观察中医治疗效果是一个难题。这一次,在江夏方舱医院,医生会使用大数据系统,可以随时上传病人的舌苔图片和体温信息等数据,同时还会发放调查问卷,他们将中医治疗的“望闻问切”通过大数据方式整合起来,及时搜集治疗的效果。

  “后台有专人处理这些数据。”甘廷俊介绍,此前他们专门就此进行了培训。

  “我们的治疗方式不同,但是最后治疗结果的评估都一样,就是治好患者。”甘廷俊对中医的效果充满信心。(记者 章正 张锐 晋浩天 李盛明 卢璐 李政葳)

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